带血供骨移植

自体骨移植虽无排斥反应，但因无血供，移植骨块大部分死亡，影响新骨形成及骨愈合。如骨缺损较大（超过6cm)，或受骨床曾经放射治疗或曾有感染或血供不良者，游离自体骨移植亦难成功。血管化自体移植骨因带有自身的血供系统，不会发生骨坏死和吸收，不需经过缓慢的爬行替代过程，直接与受区骨发生愈合，其修复过程类似骨折愈合，因而能达到愈合快、固定期短、有利于肢体功能恢复的目的。移植骨血供可来自肌蒂或吻合血管，常用的有股方肌蒂骨瓣、缝匠肌股直肌蒂骨瓣、带肌蒂腓骨段转移术和带肌蒂骨皮质片移植术，带血管自体游离骨移植适用于受骨床瘢痕多、局部循环差或常规植骨不易愈合时，常用方法有带血管肋骨游离移植，所用血管须有足够的长度和管径，技术要求高，并需要一定的设备，故应根据适应证选用。