骨样骨瘤的临床表现及影像学检查

(一)临床表现

好发于 10~15 岁儿童,男多于女,生长缓慢,病程长,以局部固定性疼痛为主要症状,早期疼痛较轻,为间歇性,随病情发展疼痛进行性加重,变为持续性,夜间尤甚,不能安眠。不少患者服用阿司匹林可短时缓解。

(二)影像学检查

  • X 线摄片、薄层 CT 扫描或放射性核素骨扫描多能明确诊断。
  • X 线片可见骨骼上有一圆形或卵圆形的透明缺损区,一般不超过 2cm,如在骨骺骨松质内可达 4~5cm,成为巨型骨样骨瘤。
  • 肿瘤所在部位又称为“骨巢”,其周围常有骨质密度增深应,为一片阴影;如在骨松质内,仅有轻微密度增高反应。
  • 所以骨皮质中肿瘤者由于广泛密度增高、增厚将肿瘤阴影掩盖,需过度曝光,多方向投照或分层摄片才能显示。
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