应用风药治疗腹泻医案一则

病案分享

张某,男 42 岁,2015 年 8 月 17 日初次就诊。腹泻 2 周,加重 2 天。2 周前患者受凉后出现腹泻,大便溏薄,日行 3-4 次,形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓,于我院门诊口服中药后,效果不明显。2 天前患者再次因感寒受凉腹泻加重,伴有焦虑,遂再次就诊。患者本次发病以来无发热,无呕吐,无进行性消瘦。刻下见大便溏薄,日行 4 次,脐周疼痛,肠鸣,咽干,纳可,尿黄,夜寐欠安。舌红质干,苔薄白腻,脉弦滑。

辨病辨证:泄泻病——脾胃虚寒,内有湿阻证。

治疗原则:温中健脾,升阳除湿

组    方:

  • 党参 6g    炒白术 12g    茯苓 12g    淮山药 15g
  • 石斛 9g    炒白扁豆 12g   玉竹 9g    熟米仁 15g
  • 柴胡 6g    防风 9g     木香 9g     白芍 12g
  • 炮姜炭 3g 六一散 9g
  • *14 剂

水煎取汁 300ml,分早晚餐后一小时温服。

此患者发病之初因感寒受凉伤及脾阳,脾脏阳气亏虚,清气不升,运化不能,则成泄泻;阳气不足形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓;脾阳亏虚不能温煦,不荣则痛,故见脐周疼痛、肠鸣;患者腹泻 2 周,久之损及阴液,津液不能上承,故见咽干,舌红质干,阴虚内热,故见尿黄;患者泄泻日久,多有焦虑,情志不调,肝气郁滞,失于疏泄,则夜寐欠安,脉弦滑。本方选用党参、炒白术为君健脾益气,复中焦运化。茯苓、熟米仁甘淡渗湿,健脾同时导湿下行给湿邪以出路。淮山药平补脾肺肾,同时又具收敛之性,为治大便溏泻之要药。柴胡、防风为风药,用在此有二:其一,承东垣思想,用其升阳除湿;其二,疏肝解郁,用柴胡、防风升发疏泄,谨防脾虚木乘。木香调气畅中,相对风药生升其作用主要为降,与风药配伍可复中焦气机升降。炮姜炭可温中散寒止痛,每下焦有寒兼大便溏,喜用之。患者发病正值仲夏,暑湿当胜,法中医因时制宜,用炒白扁豆、六一散消散暑湿。白芍柔肝缓急止痛,养肝体而助肝用,且又与六一散中甘草合为《伤寒论》芍药甘草汤,配伍玉竹、石斛共奏养胃阴、复津液之效。东垣认为“用淡渗之剂以除之,病虽即己,是降之又降,是复益其阴而重竭其阳”,此方虽用淡渗之茯苓、薏苡仁,但通过配伍风药以升发避免了阳气下沉的弊端。服药 14 剂后,泄泻已瘥。此方动静结合,有升有降,贯彻风药的运用,顾及全面,继承和发扬了东垣治疗脾胃病的思想。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
这个中医经方,消除气虚腹胀出类拔萃

这个中医经方,消除气虚腹胀出类拔萃

#消化内科 #中医治疗
副主任医师黄继斌
副主任医师黄继斌
西医巧用经方,治风湿科疑难剧痛

西医巧用经方,治风湿科疑难剧痛

#四肢症状 #中医治疗
张振山
张振山
被誉为“大夫第一药”的苹果

被誉为“大夫第一药”的苹果

#水果 #保健 #中医养生 #养生知识
金兰中医
金兰中医
腹泻高发期又来了,治疗方法三步走

腹泻高发期又来了,治疗方法三步走

#疾病预防 #疾病病因 #消化内科
儿科医生宫红梅
儿科医生宫红梅
用泻下法治腹泻,溃疡性结肠炎病例及治法参考

用泻下法治腹泻,溃疡性结肠炎病例及治法参考

#疾病病因 #中医科 #中医养生 #常见症状 #中医治疗
中医养生郑芝环
中医养生郑芝环
腹胀、腹泻久治不愈,1张中医药方轻松治愈

腹胀、腹泻久治不愈,1张中医药方轻松治愈

#消化内科 #中医治疗
赵彦鹏医生
赵彦鹏医生
秋冬肚子爱闹脾气,3步养出情绪稳定的胃肠

秋冬肚子爱闹脾气,3步养出情绪稳定的胃肠

#病因 #药物治疗 #日常护理
京东健康
京东健康
为什么要建立基于证据的中医学?从一例腹泻病例谈起

为什么要建立基于证据的中医学?从一例腹泻病例谈起

#疾病检查 #疾病病因 #中医治疗
黄继斌
黄继斌
原虫性腹泻怎么办?

原虫性腹泻怎么办?

#一般治疗
医联媒体
医联媒体
小儿腹泻应该怎么办呢?

小儿腹泻应该怎么办呢?

#疾病检查 #疾病病因 #疾病诊断 #患病护理 #小儿症状 #消化内科 #药物治疗 #中医治疗
儿科科普
儿科科普
北京朝阳区宝宝腹泻困扰,互联网医生助力家庭健康之路

北京朝阳区宝宝腹泻困扰,互联网医生助力家庭健康之路

#乳糖酶治疗腹泻 #小儿内科互联网问诊 #生长发育 #北京朝阳区宝宝腹泻 #宝宝腹泻 #互联网医院 #乳糖酶 #互联网儿科医生 #小儿内科 #益生菌 #宝宝生长发育指导
南昌宝宝便秘困扰,互联网医院医生专业指导,宝宝健康重现笑容

南昌宝宝便秘困扰,互联网医院医生专业指导,宝宝健康重现笑容

#小儿消化科 #乳果糖 #互联网医院 #南昌宝宝便秘 #互联网医院小儿消化科 #金双歧乳果糖 #线上问诊体验 #金双歧 #益生菌 #饮食调整 #宝宝健康调理 #便秘 #线上问诊 #便秘治疗
黑龙江哈尔滨市一位母亲的小儿内科线上问诊经历

黑龙江哈尔滨市一位母亲的小儿内科线上问诊经历

#食物中毒 #食物中毒 #黑龙江哈尔滨 #互联网医院 #互联网医院 #小儿内科 #腹泻 #益生菌 #医生建议 #小儿内科 #腹泻 #益生菌 #医生建议 #线上问诊 #小米粥 #线上问诊 #小米粥
在线医生助力宝宝便秘困扰,专业指导温暖人心——来自一位母亲的亲身经历

在线医生助力宝宝便秘困扰,专业指导温暖人心——来自一位母亲的亲身经历

#肠道健康 #辅食添加注意事项 #线上问诊 #辅食添加 #妈咪爱益生菌效果 #肠道健康调理 #宝宝便秘 #妈咪爱益生菌 #宝宝便秘治疗 #在线医生咨询
成都宝宝腹泻困扰,互联网医院医生专业解答,家庭护理轻松应对

成都宝宝腹泻困扰,互联网医院医生专业解答,家庭护理轻松应对

#蒙脱石散 #消化不良 #宝宝腹泻治疗 #互联网医院儿科 #宝宝腹泻家庭治疗 #线上问诊 #蒙脱石散使用方法 #宝宝腹泻 #互联网医院 #家庭护理 #医生指导 #家庭宝宝健康护理 #医生在线解答 #小儿内科 #宝宝健康 #宝宝消化不良护理 #小儿内科在线咨询
重庆开州:互联网医疗助力小儿消化科疾病治疗

重庆开州:互联网医疗助力小儿消化科疾病治疗

#线上问诊 #线上问诊 #互联网医疗 #处方药物 #互联网医疗 #小儿消化科 #病毒感染性肠炎 #蒙脱石散 #病情咨询 #用药建议 #小儿消化科 #重庆开州 #病毒感染性肠炎 #病情咨询 #用药建议 #蒙脱石散 #腹泻 #益生菌 #腹泻 #益生菌
互联网医院助力广东三岁宝宝战胜疾病,小儿消化科医生专业守护

互联网医院助力广东三岁宝宝战胜疾病,小儿消化科医生专业守护

#小儿消化科 #小儿消化科 #治疗 #宝宝 #线上问诊 #消炎药 #饮食习惯 #饮食习惯 #互联网医院 #发烧 #呕吐 #互联网医院 #发烧 #呕吐 #拉肚子 #调节肠胃药 #拉肚子 #广东
广州三岁宝宝大便问题,互联网医院医生专业指导

广州三岁宝宝大便问题,互联网医院医生专业指导

#小儿消化科 #脾胃调理 #小儿消化科 #宝宝偏食 #脾胃调理 #京东互联网医院 #大便问题 #大便问题 #互联网医院 #线上问诊 #偏食 #互联网问诊
河南新乡市小儿内科:线上问诊,守护孩子的健康

河南新乡市小儿内科:线上问诊,守护孩子的健康

#医疗咨询 #蒙脱石散 #口服补液盐 #口服补液盐 #腹泻 #小儿内科 #小儿内科 #线上问诊 #过敏 #氧化锌软膏 #线上医疗咨询 #河南新乡市 #互联网医院体验 #互联网医院 #炉甘石洗剂 #小儿腹泻 #蒙脱石散治疗腹泻 #炉甘石洗剂 #过敏处理
成都小儿的健康守护:京东互联网医院的小儿内科线上问诊记

成都小儿的健康守护:京东互联网医院的小儿内科线上问诊记

#儿童健康 #京东互联网医院 #口服补液盐 #京东互联网医院 #儿童健康 #口服补液盐 #小儿内科 #腹泻 #脱水 #小儿内科 #腹泻 #脱水 #头孢克肟 #头孢克肟 #细菌感染 #线上问诊 #氨溴索口服液 #线上问诊 #细菌感染 #氨溴索口服液
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0