反复发作的口腔溃疡治疗体会

反复发作之顽固性口腔溃疡,其病机特点已由实转虚。

脾开窍于口,口疮初为热毒内蕴,胃火上攻而致,日久热伤气阴,加之反复施以清热解毒泻火之剂,脾虚已然而成,并累及于肾,以致脾肾气阴两伤,虚火浮越。

此于陈师诊治白塞氏病有异曲同工之妙。治疗不可例用清热解毒或清胃降火之法,否则气阴更伤。应以健脾益肾,滋阴降火,引火归原为法,口疮豁然而愈。

黄芪为补益中气之要药,口疮正发,疮面稍见红肿,故用生黄芪为宜,既益气又托毒生肌,口疮愈合,则改投炙黄芪,以增健脾益气之功;太子参、玄参、生熟地、知柏养阴清热;溃疡正作,疮面红肿,故加芙蓉叶、丹皮加强清热之功;乌梅既能酸甘化阴,又可酸收敛疮。

溃疡渐愈,去清热之品,而入龟板以增滋阴潜阳之力;龙牡功在敛阴潜阳,生肌敛疮;肉桂使咸寒滋肾之力,引入肾宅,寓引火归原,导龙入海之意。

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