如果是一个患者怀疑自己,感染了梅毒的话,那么他到医院应该是看,皮肤科的大夫。首先是临床检查,因为一期二期症状,甚至三期是各有不同。那么咱们这边说的,一般就是一期二期了,比如说一期咱们会看到硬下疳,就是梅毒螺旋体侵犯到人体的,局部的皮肤粘膜的时候,它在那增殖,然后它开始产生一个炎症反应,这个时候会出现硬币大小的,无痛性的一个软骨样硬度的一个浅溃疡,接触它没有明显的感觉,也基本没有什么明确的一个压痛,或者是瘙痒的感觉,这个时候是一个硬下疳一期。
然后到了二期也可以有梅毒疹,梅毒疹的形态多样,可以有红斑、少量的鳞屑,尤其在手掌和脚掌,它有特殊的那种古铜色的那种斑片,这是一个梅毒比较特殊的表现。但是在身上的那些皮疹,这种二期梅毒疹和其他的疾病,不是很好区分。另外在一些特殊的部位,比如说一些外生殖器部位,这时候也可以出现,二期梅毒疹的一种特殊形态,就叫扁平湿疣。它是一种扁平的小结节丘疹,然后表面相对潮湿这么一种皮疹。咱们刚才说的是临床检查,还有更重要的一个是实验室检查,主要是查的它的特异性抗体,就是 TP 特异性的抗体,还有一个非特异性的抗体,就是查它的滴度就是 RPR,那么实验室主要是查这两个指标。根据这两个指标结合临床,对患者进行诊断。
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