接触性皮炎外用药物有哪些
覃志
接触性皮炎是由于机体皮肤接触刺激性或毒性物质之后，接触部位或接触以外的部位出现炎症反应，从而导致局部出现红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，临床可以选择多种外用药物治疗。
对于局部表现为水疱或者大疱的接触性皮炎，可以选择局部消毒后，使用无菌一次性注射器抽取疱夜，然后外用消毒剂，比如碘伏、聚维酮碘溶液以避免感染。后期水泡干涸、结痂后，再行对症治疗。
对于局部表现红斑、丘疹的接触性皮炎，临床首选糖皮质激素类药物，常见的包括丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等，皮损症状明显改善后即停止使用，避免长期使用导致局部出现色素沉着；还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，主要通过抑制T淋巴细胞活化，抑制肥大细胞和嗜碱性细胞炎症介质的释放，从而达到治疗的目的；也可以选择外用非甾体类抗炎药物，常见的比如乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏等。局部瘙痒明显者可以选择外用清凉止痒类药物，常见的比如复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等，或选择抗组胺类药物，比如盐酸氯环利嗪乳膏等。
接触性皮炎最重要的是要明确致敏原，在避免接触致敏原之后，局部的变态反应会逐渐改善，皮损会逐渐好转。病情严重的接触性皮炎，必要时需要系统使用抗组胺类药物或糖皮质激素类药物。
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