婴儿湿疹干货合集

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主治医师田兰馨
田兰馨,主治医师,聊城市东昌府区妇幼保健院,皮肤科

    “湿疹”相信对于每一位妈妈来说都不陌生,这是孩子成长过程中最容易出现的皮肤问题,宝宝的肌肤娇嫩,角质层薄,同时分泌皮脂的能力较弱,所以一到秋冬就容易有干燥、起皮、瘙痒、红脸蛋、红屁股等各种皮肤问题的出现。同时因为瘙痒、干燥,宝宝忍不住会去抓挠患处,继而引起皮肤破损或者渗液,妈妈们也跟着心焦。

下面,我们和大家聊一聊关于“湿疹”的那些事儿~

    湿疹(eczema)是病因不明,可能由多种内部或外部因素引起的⼀类炎症性⽪肤病。临床上,凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、丘疱疹、⽔疱、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变、肥厚、皲裂等特点,有渗出及融合倾向的⽪疹,均可先拟诊为湿疹。  

    婴儿湿疹是婴幼儿最常见的一种皮肤病,中医称为“奶癣”,多见于1-6个月的婴儿,好发于头面部。根据病程临床分三期:急性期、亚急性期、慢性期,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。 

那么它到底是怎么引起的呢?

1、中医病因病机:母亲怀孕期间,过多食用鱼腥海味、油腻、甜食、辛辣的食物,容易产生湿热,影响胎儿;或婴儿禀赋不耐,喂养失当,损伤脾胃、脾失健运、湿热内蕴,又外感风热湿邪阻于肌肤所致。

2、西医病因病机:主要和内外因素有关,内因包括免疫功能异常、系统性疾病(慢性感染、内分泌疾病、营养代谢改变、肿瘤等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍;外因包括环境或食物中的致敏物质,此外还有精神因素。

那么对于湿疹宝宝我们应该怎样护理和治疗呢?

1、 保湿

保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹的基础治疗,不论皮疹处于哪一个阶段,保湿剂的使用都应该贯穿治疗的始终。且沐浴后及时、正确使用保湿剂效果更佳,这些保湿成分可以有:凡士林、甘油、神经酰胺等。

2、 洗浴 
沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物,基础的清洁治疗对于婴儿湿疹是非常必要的。但有以下几点要注意:沐浴时水温不宜过高(36-38℃),频率以每日1-2次为宜,夏季可以每天洗,秋冬季节2-3天洗一次为宜,时间不宜过长(5-10分钟),另外盆浴更佳;沐浴后擦干皮肤,即刻使用保湿剂、润肤剂,在皮肤湿润状态的时候使用,效果最好。
3、 避免可以致敏物质   注意:湿疹不等于忌口
宝宝正处于生长发育的关键时期,需要多种营养物质,在没有明确过敏原的情况下,我们不主张盲目忌口,以免导致宝宝营养不良。 明确与食物有关的,才建议忌食。必要时可结合过敏原检测结果进一步明确。再者,我们的检测无法囊括所有致敏物质,因此家长应密切观察宝宝进食某种食物后,湿疹有无加重。 
4、 药物
湿疹治疗需分级进行,对于轻型湿疹,注意患儿衣食住行的管理,加强皮肤护理,往往可以得到有效控制。但对于一些中重症湿疹,就需要医生评估评估病情,合理使用药物,进行治疗了。
(1)   糖皮质激素药膏 
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用,在国内外湿疹治疗指南中,局部外用糖皮质激素是湿疹的一线用药。  
(2) 其他外用药
钙调磷酸酶抑制剂作为糖皮质激素的替代药物,可用于儿童的局限性皮损。
(3) 系统治疗
瘙痒剧烈、影响睡眠、外用药疗效欠佳时,可根据患儿的年龄和体重酌情使用抗组胺药。 
(4) 日常护理
患儿贴身衣物以纯棉、宽松为宜,避免环境温度过热,避免过度搔抓,勤剪指甲,尽量避免使用香皂洗澡,同时保持凉爽、通风和清洁的居住环境,湿度以30%~50%为宜。
注意:湿疹并不是一项病因诊断,它实际上描述了一组具有相似临床表现的异质性皮肤病。应与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别,如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。尽管它们有各自的特点,但由于表现存在重叠,可合并发生,在许多患儿中并不容易区分,这时需要求助于专业皮肤科医师帮助诊断。
 
注意:就诊正规医院皮肤科,不明成分药膏不要乱用
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