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慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的预防和治疗

慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的预防和治疗

         CKD-MBD是CKD患者常见的严重并发症,有研究表明,血磷和患者死亡率存在U形曲线关系-过高或过低的血磷水平均增加患者的死亡风险,因此应当积极预防和治疗。其中控制高磷血症是CKD-MBD治疗的关键。今日我们浅谈透析患者如何降低高血磷,具体行之有效的方法有哪些。

       首先我们要控制饮食,限制磷的摄入。

        ①限制摄入蛋白质的总量。同时要高热量饮食、补充必需氨基酸或α酮酸、加强锻炼。

        ②选择磷/蛋白比更低的食物。

     ③选择植物来源的蛋白质,巧做补充或搭配。因为植物磷吸收率低。

         ④限制含磷添加剂的摄入。无机磷的吸收率非常之高。

         ⑤选择正确的烹饪方式。焯水即水煮是有效的方法。

          其次就是透析治疗方案的调整。调整透析液离子成分、透析时间、频率等。

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文章 慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)

慢性肾脏病(CKD),是指具有相似临床表现的一组疾病。符合下述两项中的一项或以上时,可诊断 CKD: 出现肾损伤标志(一项或以上)>3 个月,包括 a 白蛋白尿;b 尿沉渣异常;c 肾小管病变引起电解质紊乱和其他异常;d 肾病理异常;e 影像学检查出肾结构异常;或 f 肾移植病史。 肾小球滤过率<60ml/(min·1.73㎡),持续>3 个月。 CKD-MBD 是由于慢性肾脏病所致的矿物质及骨代谢异常综合征,可出现以下一项或多项临床表现: 钙、磷、甲状旁腺激素或维生素 D 代谢异常; 骨转化、骨矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常; 血管或其他软组织钙化。

范钻

主治医师

山西省第二人民医院

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文章 骨质疏松的基础治疗

基础治疗对于骨质疏松的患者非常重要。生活方式的调整对其预防和治疗有重要意义,措施包括: 均衡膳食:富含钙质、低盐、适当的蛋白质。 合理运动:适当的户外锻炼及增加日照有助于骨质健康及骨折后的康复治疗。 避免嗜烟酗酒:慎用糖皮质激素等影响骨代谢药物。 骨折高风险患者要防止跌倒:慎用增加跌倒危险的药物,及时控制容易跌倒的疾病。 加强自身和环境的保护措施:包括使用各种关节保护器等。

范钻

主治医师

山西省第二人民医院

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文章 如何减少肾病进展

自从当肾科医生,好多亲戚朋友经常性的会问,如何保养肾脏,肾病从哪里来,怎么会有那么多肾友,下面和大家分享一下减少肾病进展的一些好的习惯,供大家参考。 定期体检,早发现,早干预。 不喝饮料,养成喝白水的好习惯,实在无法下咽白开水时可清茶,无糖咖啡。 不憋尿。 五谷杂粮都吃,营养均衡,不咸、不油、少甜、少加工,少外卖、少腌制。 戒烟少酒爱运动,早睡早起睡眠足,不胖不瘦身体好,不生气。 不乱吃药、补肾,保健品、感冒药、止痛药、江湖偏方。 遵医嘱吃药,不要随意停医生用药。

范钻

主治医师

山西省第二人民医院

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