血常规心绞痛时血常规正常，急性心肌梗死时起病后24~48小时后白细胞、中性粒细胞所占比例升高，血沉增快，C反应蛋白增高。影像学在不影响实施再灌注治疗的基础上，行床旁胸部X线检查，必要时行冠脉CTA、胸主动脉增强CT扫描或磁共振。心脏彩超在恢复期行心脏彩超检查在于研究心肌灌注和发现左室室壁运动异常。冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄最直接的方法。诊断标准既往有糖尿病、高血压病、脑梗死、高脂血症等病史或有长期吸烟史。出现典型心绞痛发作特点，或剧烈的胸骨后或心前区疼痛，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。心电图出现一过性ST段压低≥0.1mV，或T波倒置≥0.2mV，或出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波。心肌坏死标志物：心绞痛者正常，心肌梗死者明显高于正常冠状动脉造影直接显示冠状动脉狭窄程度即可确诊。鉴别诊断主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，呈撕裂样，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现。有时会有血清心肌坏死标记物升高，超声心动图检查、磁共振检查可见主动脉双重管腔图像。急性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛，常与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，心电图除avR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。心脏神经症患者常诉胸痛，但为短暂的刺痛或持久的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现，而非疲劳当时，轻度体力活动反觉舒适。含用硝酸甘油无效或10多分钟才见效。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠或其他神经症的症状。治疗