孕前检查的风险评估（D类）

D类

       孕前需作再发风险评估及预测，孕期应作产前诊断。地中海贫血、孤独症、唐氏综合征等疾病的家族史及不良的妊娠和分娩史会对本次妊娠产生影响。不良产史包括：习惯性流产、多次人工流产、分娩过畸形儿、不明原因死胎等情况。首先应分析发生的原因，估计对本次妊娠影响的可能性，提出加强孕期检测，改善妊娠结局的建议。如发生过习惯性流产，应了解有无近亲结婚、烟酒或毒品嗜好、多次人流史等，建议夫妇进行染色体、免疫系列、多种病原菌感染、甲状腺功能、糖代谢、职业毒物、凝血功能、雌孕激素测定、精液常规等检查。如发生过习惯性早产，应了解有无早产家族史，有无烟酒、吸食毒品嗜好，有无合并肾病、糖代谢异常、自身免疫性疾病等，建议进行生殖道感染检测和宫颈检查。