小儿碱性磷酸酶高怎么办
1.小儿碱酸磷酸酶增高,多数情况下是由于儿童处于生长发育期,可以有生理性的增加。多数情况下,如果碱性磷酸酶轻微的增加,孩子没有任何骨痛等的临床表现,可以不处理。
2.如果在儿童期,孩子碱性磷酸酶明显的增高,要注意骨骼的疾病,如佝偻病,骨软骨症,成骨细胞瘤,纤维性骨炎等,此时孩子可能会有不同程度的骨骼改变,同时伴有骨痛,生长发育落后,特殊的体型,身材不均匀等。需要进一步检查鉴别。
其中佝偻病引起的碱性磷酸酶增高最为多见,孩子可能存在生长发育过快或营养不均衡,挑食、偏食等,体征如枕秃,夜间哭闹, X型腿,o型腿手足搐搦等症状,可进一步检查血钙、磷、维生素d的检查,给予治疗量的维生素d以及钙剂补充,碱性磷酸酶如果明显下降支持诊断。
如果孩子有骨痛,骨骼发育异常,需要拍片除外骨肿瘤,骨软化症有特殊的体型,可有遗传史,常常合并身材矮小,必要时要做基因学的检查。
3.肝胆系统的疾病如黄疸,胆汁淤积等也可以引起碱性磷酸酶的增高,可进一步做肝功能,腹部彩超等检查明确。在儿童,一些肝胆的肿瘤等很少见,新生儿可有先天性胆道闭锁或者先天性的胆管畸形等,可引起碱性磷酸酶的增高,需要结合临床表现。这类疾病往往症状较重,治疗起来比较困难,需要早期发现,早期治疗。
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