宝宝心肌酶谱高怎么办

1.在感冒,发烧,咳喘,腹泻的患儿中,如果查血生化检查,经常发现心肌酶增高,但孩子除了原发病的症状之外,没有明显的苍白、虚汗、胸闷、胸痛、手脚凉等不适,心电图检查未发现明显异常。仅仅单纯是心肌酶谱增高,此种情况家长不要过于担心,往往是由于微生物的感染,特别是肠道病毒的感染,导致心肌轻度的损害,一般随着原发病的好转,心肌酶谱都会降至正常,可以对症短期的给予营养心肌的药物,如静脉给予果糖、维生素c、能量合剂、左卡尼丁或磷酸肌酸激酶营养心肌治疗,也可以选择口服的药物营养心肌,多数一周左右会下降,不会留有任何后遗症。家长不要过分的担心。
 
2.如果孩子心肌酶谱增高,同时伴有心电图不同类型的心律失常,心脏彩超伴有心功能的障碍,可伴有心腔增大,患儿有明显的胸痛,胸闷,乏力,多汗,苍白,四肢发凉等心肌炎的症状,考虑心肌炎,需要卧床休息,住院给予静脉营养心肌治疗时间一般需要半个月左右,要动态监测心电图同时,要及时给予药物纠正心律失常,预后相对较差。
 
3.个别的孩子心肌酶谱增高,以乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高明显为主,肌酸激酶的同工酶不升高,可能会有过度的肌体运动如蹲起,运动,登山等。或者有发热等感染性疾病。同时伴有下肢肌肉的疼痛等。此时考虑过度运动所引起或感染后引起的良性肌炎,一般治疗原发病,适当的休息都会自然下降,不需要特殊的处理。
 
4.如果经治疗后心肌酶谱中乳酸脱氢酶以及肌酸激酶持续不下降或者持续增高,要注意遗传性的疾病如先天性肌营养不良的可能,需要询问家族史,并进一步做基因学的检查。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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