原发性腹膜炎是怎么引起的?

 
 
   原发性腹膜炎,是腹腔内没有感染灶,细菌通过身体其他部位经血液循环、淋巴系统、胃肠道及女性生殖系统进入到腹腔内而造成腹腔感染感染,肾病肝病患儿腹腔内存在大量腹水,在免疫力低下,补体缺乏时也可导致腹膜腔的感染。
 
    当细菌进入腹腔以后 ,腹膜发生充血、水肿和渗出等病理改变,渗液多成混浊样,是因为其内含有大量中性白细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白。本病多见的致病微生物为a组链球菌、肺炎双球菌、肠球菌、葡萄球菌及大肠杆菌。链球菌感染时脓液稀,很少产生纤维蛋白性粘连。葡萄球菌、大肠杆菌及肺炎球菌引起的脓液比较稠,粘连较多,感染控制后脓液吸收,腹腔内的黏连也大约一周才能吸收。部分患儿腹腔内有浆膜破坏或坏死,从而会留下广泛而顽固的肠黏连,容易导致黏连性肠梗阻的发生。
 
原发性腹膜炎的治疗
 
 1.  非手术疗法包括4部分:   
 
a  根据细菌性质选用大剂量抗菌素
 
b.矫正脱水及电解质失衡
 
c.输血以血浆及大量维生素b,c,以改进一般情况
 
d.当发生腹胀时要给予胃肠减压使胃肠道得到休息
 
2.目前对原发性腹膜炎多主手术治疗,这是为了进一步鉴别继发性腹膜炎,一旦出现继发性腹膜炎,可以进行引流脓液,并根据脓液的药敏试验选择有效的抗菌治疗方案。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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