双醋瑞因胶囊功效及注意事项?

1、 双醋瑞因胶囊, 用于治 疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。

2、可显著改善骨关节炎及相关疾病引起的疼痛和关节功能障碍等症状。

3、服用2-4周后开始显效,4-6周表现明显。若连续治疗3个月以后停药,疗效至少可持续1个月(后续效应)。

4、规格:50mg。

 

5、用法用量:

 
(1)长期治疗(不短于3个月):每日1-2次,每次1粒,餐后服用。

(2)由于服用本品的首2周可能引起轻度腹泻,因此建议在治疗的首4周每日1粒,晚餐后口服。

(3)患者对药物适应后,剂量便应增加至每日2次,餐后口服。医生应根据疗效来决定治疗时间,但疗程不应短于3个月。

(4)临床试验中,患者曾连续服用本品2年而无任何安全问题。

(5)若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗,应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。

 

6、由于本品起效慢(于治疗后2-4周显效)以及良好的胃肠道耐受性,建议在给药的首2-4周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用。

 

7、不良反应:

 
(1)轻度腹泻是应用本品治疗最常见的副反应(发生率约7%),一般会在治疗后的最初几天内出现,多数情况下会随着继续治疗而自动消失。
(2)上腹疼痛的发生率为3-5%,恶心或呕吐则少于1%。

(3)服用本品偶尔会导致尿液颜色变黄,这是本品的特性,无任何临床意义。

 

8、注意事项:

 

(1)肾功能不全会影响双醋瑞因的药代动力学,因此建议在这种情况下(肌酐清除率30ml/min)减小剂量。

(2)饭后服用双醋瑞因可以提高它的吸收率(大约24%);另一方面,严重的营养不良会降低双醋瑞因的生物利用度。

 

(3)副反应(例如加速肠道转运)的发生率直接与未吸收的双醋瑞因的量有关,在禁食或摄入食物很少时,服用本品会增加副反应的发生率。

 

(4)泻药不应和本品共同服用。

 

(5)孕妇及哺乳期妇女用药:虽然动物实验并未显示本品对生殖或胎儿有任何毒性,但本品不应在怀孕期间服用。同时,哺乳期妇女不应服用本品,因曾有少量双醋瑞因衍生物进入母乳的报告。

 

(6)儿童用药:不可用于15岁以下儿童,因为此年龄组未进行任何临床试验。

 

(7)老年用药:超过70岁并且伴有严重肾功能不全(肌酐清除率10-30ml/min)的老年患者,须剂量减半或遵医嘱。

 

(8)药物过量:意外或自发过量服用本品;会导致腹泻。无特殊解决方法。若腹泻持续,需请医生处理。紧急处理时需反复监测体内的水和电解质平衡。

 

9、禁忌:

 

(1)本品不能用于已知对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者。

 

(2)对曾出现过肠道不适(尤其是过敏性结肠)的患者,必须考虑使用本品的益处及相对风险。

 

10、药物相互作用:

 

(1)在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时,禁服本品。

 
(2)为提高双醋瑞因的生物利用度应避免同时服用含有氢氧化铝和(或)氢氧化镁的药物。
(3)服用双醋瑞因后会增加使用抗生素和(或)化学疗法的病人患小肠结肠炎的可能性。
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彭吉云·主治医师
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成都西部痛风风湿医院风湿免疫科
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擅长:擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。
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