小儿周期性低钾性麻痹是怎么引起的?

 
 
   周期性低钾性麻痹的发病与大量钾突然进入细胞内有关,一些能促进钾进入细胞内的因素,如运动、过多摄入糖类食物、胰岛素增高及应激状态时肾上腺素释放等均可诱发本病发作。该病可能和遗传有一定的因素。
 
低钾血症有什么临床表现?
 
     1.低钾血症主要表现神经肌肉的生理功能发生障碍,细胞内外液钾浓度之比增高,使肌细胞静息电位的负值增加,影响细胞正常除级,从而使神经肌肉的应激、传导性、肌肉的收缩发生障碍,可累及全身骨骼、心肌及平滑肌。当骨骼肌受累时,可表现四肢无力,腱反射减弱,严重的引起肢体瘫痪,腱反射消失,进一步可累及躯干引起呼吸肌瘫痪而危及生命。平滑肌受累时可表现肠麻痹而致腹胀、功能性肠梗阻、肠鸣音消失,也可引起膀胱尿潴留,心肌受累时可发现可出现心肌收缩力减弱,心音低钝,低血压
 
2.当发生低钾血症时,可出现心电图的表现,典型的心电图特征为st段下降,T波低平、增宽甚至双向或倒直,U波明显,及Q-T间期延长,低钾血症时心肌细胞阈电位降低,使其自律性增高,易发生心律紊乱,如早搏,异位心动过速
 
3.长期低钾会使肾小管上皮细胞发生空炮样改变,使尿浓缩和稀释功能发生障碍,病人可多尿、夜尿。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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指血清钾小于3.5毫摩尔/升的病理生理状态表现为疲劳、四肢力、恶心、呕吐、腹胀等治疗以及时补钾、治疗原发病为主,预后良好简介低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L(毫摩尔/升)的一种病理生理状态,主要原因是体内总钾量的丢失,称为钾缺乏症。临床上,体内总钾量缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾缺乏,但如血液浓缩,或钾从细胞内转移至细胞外,血钾浓度又可正常甚至增高。患者可表现为恶心、呕吐、腹胀、身体疲乏、四肢力,严重者可出现嗜睡、昏迷,甚至因心脏骤停或休克而猝死。低钾血症治疗应及时补钾,并积极治疗原发病,大部分患者预后良好,但部分慢性持续钾丢失的患者需定期补钾,并严密检测血钾,避免补钾过多引发高血钾。症状表现:低钾血症患者的典型症状是恶心、呕吐、身体疲乏、四肢力、腹胀、嗜睡、心律失常等。诊断依据:一般根据病史,结合血清钾测定<3.5mmol/L即可诊断低钾血症。反复发作的周期性瘫痪是转移性低钾血症的重要特点,但其他类型的低钾血症均缺乏特异性的症状和体征。特异性的心电图表现(如低T波,Q-T间期延长和U波)有助于诊断。低钾血症有哪些类型?1.根据发病机制可分为:缺钾性低钾血症转移性低钾血症稀释性低钾血症2.根据失钾程度可分为:轻度低钾血症(血清钾为3.0~3.5mmol/L)中度低钾血症(血清钾为2.5~3.0mmol/L)重度低钾血症(血清钾<2.5mmol/L)是否具有传染性?是否常见?本病常见。是否可以治愈?目前可以治愈,确诊后需要及时补钾并积极治疗原发病,大部分患者血清钾可以恢复至正常水平。是否遗传?一般遗传,某些疾病如家族性低血钾性周期性瘫痪或Bartter综合征导致的低钾血症具有遗传性。是否医保范围?是
曾沣·住院医师刘志娟主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
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