小儿周期性低钾性麻痹是怎么引起的?
周期性低钾性麻痹的发病与大量钾突然进入细胞内有关,一些能促进钾进入细胞内的因素,如运动、过多摄入糖类食物、胰岛素增高及应激状态时肾上腺素释放等均可诱发本病发作。该病可能和遗传有一定的因素。
低钾血症有什么临床表现?
1.低钾血症主要表现神经肌肉的生理功能发生障碍,细胞内外液钾浓度之比增高,使肌细胞静息电位的负值增加,影响细胞正常除级,从而使神经肌肉的应激、传导性、肌肉的收缩发生障碍,可累及全身骨骼、心肌及平滑肌。当骨骼肌受累时,可表现四肢无力,腱反射减弱,严重的引起肢体瘫痪,腱反射消失,进一步可累及躯干引起呼吸肌瘫痪而危及生命。平滑肌受累时可表现肠麻痹而致腹胀、功能性肠梗阻、肠鸣音消失,也可引起膀胱尿潴留,心肌受累时可发现可出现心肌收缩力减弱,心音低钝,低血压。
2.当发生低钾血症时,可出现心电图的表现,典型的心电图特征为st段下降,T波低平、增宽甚至双向或倒直,U波明显,及Q-T间期延长,低钾血症时心肌细胞阈电位降低,使其自律性增高,易发生心律紊乱,如早搏,异位心动过速。
3.长期低钾会使肾小管上皮细胞发生空炮样改变,使尿浓缩和稀释功能发生障碍,病人可多尿、夜尿。
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