血管里的“隐形炸弹”--腹主动脉瘤的检查方法

人到中年以后，身体的各项机能都开始慢慢走下坡路了，以致于平日里的腰酸背痛都认为是不值当一提的小事儿，可是你知道吗？同样是腰背痛，原因却不同。有可能只是简单的肌肉劳损，却也有可能是腹主动脉瘤“爆炸”前发出的最后一点“讯号”，如不及时发现，引起重视，甚至可能危及生命。

 

难以发现的“隐形炸弹”

 

虽然说腰背痛有可能是腹主动脉瘤的一个表症，但其实在疾病早期或者是动脉瘤没有达到一定大小的情况下，多数患者是没有症状和痛感的，自然也就对身体里潜藏的这个“隐形炸弹”丝毫没有察觉了。而随着动脉瘤的增大，有些患者偶尔会摸到腹部有一个跳动的包块，或者有时候感觉到丝丝隐痛，但由于当下没有对身体和生活造成可见的影响，也很容易被人忽略。而真正发生剧烈疼痛时，通常腹主动脉瘤引起的疼痛发生在下腹部或下背部，有时可向腹股沟、臀部或腿部放射，具有突发的、持久的、剧烈的特征，每次发作可达数小时或数天之久，而在就医过程中，因其疼痛部位及症状酷似其他急腹症，如肾绞痛、阑尾炎或胃肠出血等，被误诊的也不少。而这时已经到了疾病的中、后期，是动脉瘤膨大、即将破裂的先兆，要知道，一旦动脉瘤破裂，将有70%-80%患者会因出血而直接导致死亡。

 

 

如何发现“隐形炸弹”？

 

有人要问了，腹主动脉瘤这么可怕，致死率高却又不易发现，宛如一个轻功卓绝的刺客，一旦“潜入”身体，岂不是必死无疑了？该如何应对呢？

 

首先，如果发现腹部有搏动性包块，或者出现原因不明的腰、背部钝痛、下肢疼痛，甚至是不能行走等症状时，应立即就医，通过专业的医学设备检查、确诊。

 

1、彩色多普勒超声：超声具有无创、操作简便、费用低廉、重复性高、可动态观察等优势，已成为诊断腹主动脉瘤重要的影像学方法之一，而彩色多普勒超声更是广泛应用于腹主动脉瘤的筛查、术前评估和术后随访，其敏感性可以达90%以上。

 

2、腹部X线平片：影像表现为主动脉区域膨大的弧形钙化，也可以表现为腹部巨大的软组织影，腰大肌轮廓显示不清，这些都提示腹主动脉瘤的存在。

 

3、CT血管造影（CTA）：CTA创伤小，费用低，可以准确测量腹主动脉瘤的各项数据。特别是近年来出现的多排螺旋CT血管成像技术，具有快速、高分辨率、准确直观的特点，可以在更短的时间里得到更多的高质量图像 , 重建出来的动脉瘤模型可以从不同角度显示瘤体的全貌，为临床提供丰富的信息，已经逐渐成为腹主动脉瘤术前检查和术后随访的金标准。

 

 

通常腹主动脉瘤破裂的概率与其瘤体大小有直接关系，一般在4公分以下的，5年内的破裂概率小于15%，可以暂时选择保守的治疗方法，如控制动脉硬化、改善生活习惯等等，但每半年到一年需要做超声或CT检查，以了解动脉瘤的大小变化情况；如果瘤体已经达到4公分以上，就要考虑采取外科手术干预，因为瘤体每增长一公分，破裂的概率就会增长5-10%左右，当瘤体大于7公分时，破裂概率将高于90%。所以对腹主动脉瘤的早期发现、早期干预、治疗，是大大降低其致死率的唯一方法，以后切莫再对自己身体那点看似的“小毛小病”满不在意咯。

 

 

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