面肌痉挛治疗的有效方法

注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状,其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量,部分可维持几个月。

但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等,多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

当出现疗效下降或严重不良反应时,应停止使用或慎用。

目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术,它是针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留神经的结构完整和功能完整,具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

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于英儒·主治医师
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由血管压迫、机械刺激和面部神经麻痹引起常从眼睑跳动开始,逐渐向口周扩散至整个面肌采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式简介面肌痉挛是一侧面神经的功能失调综合征,目前本病的发病机制大多认为是面神经邻近血管或组织病变,导致面神经受压、炎症、水肿而引起的周围神经疾病。最常见的压迫面神经的血管为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。面肌痉挛具有规则性和阵发性的特点,常表现为面部抽搐,伴眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部肌肉力及萎缩,从眼睑开始,逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛是反复发作的慢性病,以药物和手术治疗为主,一般预后较差。症状表现:常表现为面部抽搐(如眼睑、口周、面部自主的抽搐等),眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部力及萎缩(如舌肌萎缩、进食呛咳、讲话清等)。诊断依据:除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(面肌抽搐出现的时间、持续时间、症状特点、累计范围等)、肌电图检查(观察是否有异常肌电反应)、影像学检查(头颅CT检查、头颅MRI检查,检测头部有肿瘤)等方式来诊断此病。面部痉挛有哪些类型?根据症状发展同,可以分为:典型面肌痉挛非典型面肌痉挛是否具有传染性?否是否常见?本病常见。多见于中老年人,尤其是女性[1]。是否可以治愈?可以治愈。采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式,预后较差,是反复发作的慢性病。是否遗传?否是否医保范围?是
于英儒·主治医师王康副主任医师中日友好医院
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