面肌痉挛如何诊断

面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点,主要如下:

  1. 多只累及一侧,不会两侧同时发病;
  2. 中间可以有完全不发病的时间,部分患者可以几天,甚至几个月不发病。在每天发作的过程中,也可以有完全没有症状的时间;
  3. 在夜间睡眠的时候,一般不发作;
  4. 典型发作的时候是不自主的状态,也就是患者没办法控制面部的抽动;
  5. 进一步的检查需要到专科,比如到神经外科进行肌电图和磁共振的检查,最终才能确诊面肌痉挛。

面肌痉挛在医学上称为半侧面部痉挛,实际上是由于面神经与血管异常接触导致面部或眼部肌肉的阵发性抽动。刚开始患者往往表现为眼睑跳动,随着病情的进展,面部的抽动可以扩展到嘴角,甚至整个半侧面部。患者在情绪激动紧张的时候,往往会比较严重,当患者的面部不抽搐的时和正常人没有区别。另外,在夜间睡眠的时候,往往也不会抽搐。

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于英儒·主治医师
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由血管压迫、机械刺激和面部神经麻痹引起常从眼睑跳动开始,逐渐向口周扩散至整个面肌采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式简介面肌痉挛是一侧面神经的功能失调综合征,目前本病的发病机制大多认为是面神经邻近血管或组织病变,导致面神经受压、炎症、水肿而引起的周围神经疾病。最常见的压迫面神经的血管为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。面肌痉挛具有规则性和阵发性的特点,常表现为面部抽搐,伴眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部肌肉力及萎缩,从眼睑开始,逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛是反复发作的慢性病,以药物和手术治疗为主,一般预后较差。症状表现:常表现为面部抽搐(如眼睑、口周、面部自主的抽搐等),眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部力及萎缩(如舌肌萎缩、进食呛咳、讲话清等)。诊断依据:除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(面肌抽搐出现的时间、持续时间、症状特点、累计范围等)、肌电图检查(观察是否有异常肌电反应)、影像学检查(头颅CT检查、头颅MRI检查,检测头部有肿瘤)等方式来诊断此病。面部痉挛有哪些类型?根据症状发展同,可以分为:典型面肌痉挛非典型面肌痉挛是否具有传染性?否是否常见?本病常见。多见于中老年人,尤其是女性[1]。是否可以治愈?可以治愈。采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式,预后较差,是反复发作的慢性病。是否遗传?否是否医保范围?是
于英儒·主治医师王康副主任医师中日友好医院
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