怎样发现孩子患有法洛四联症?

 
    如果孩子出生后出现皮肤粘膜的发青,特别是口唇黏膜,指甲等部位出现青紫,哭闹是加重,就要注意紫绀性心脏病的可能,最常见的为法洛四联症
 
法洛失恋症的诊断要点
 
   1.从临床症状来看,表现为皮肤粘膜的发绀,特别在婴儿哭闹,吃奶,排便等情况下会出现紫绀加重,甚至出现抽搐或晕厥,年龄大的孩子可有蹲踞现象,也就是行走时常主动下蹲,并有头疼,头昏的现象,由于血液粘稠度高,易引起脑血栓,可出现偏瘫,若为细菌性栓子,可形成脑脓肿。出现抽搐发热等。
 
2.医生从查体上看可发现心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可触及细微的震颤,心界可以扩大,胸骨左缘第2~4类间可闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失,有长期发氧可引起杵状指。
 
3.血液方面的检查可发现血常规,红细胞计数,红细胞比容和血红蛋白明显增高。
 
4.X线可发现心脏大小正常或稍增大,心尖圆鈍上翘,肺动脉段凹陷,心影儿呈靴形改变,肺纹理减少,肺野清晰。
 
5.心脏超声可发现主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,右心室,右心房内径增大,右心室流出道狭窄及肺动脉发育不良,可见骑跨的主动脉同时接受从左,右心室注入的血液。
 
6.心电图可见电轴右偏,右心室肥大,左心房肥大严重时可见P波高尖。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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是一种最常见的发绀型先天性心脏病主要表现为局部青紫、蹲踞现象、缺氧发作等婴幼儿手术干预,越早治疗效果越好简介法洛四联症是一种最常见的发绀型先天性心脏病,主要表现为局部青紫(见于毛细血管丰富的浅表部位如唇,指甲床,球结膜等)、蹲踞现象、缺氧发作等。患者心脏常有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大四种基本病变。本病经治疗后,大约25%的患者可活到10岁,11%可活到20岁,6%可活到30岁,仅3%的患者能活到40岁以后,故本病应尽早治疗[1][2]。症状表现:法洛四联症的主要症状包括机体局部青紫、喂养困难、缺氧发作,年长儿行走后有蹲踞现象,婴儿期发绀者喜胸膝卧位等[1]。诊断依据:根据特征性症状和体征,结合心电图、X线和超声心动图检查,难做出诊断。法洛四联症有哪些类型?法洛四联症的四种基本病变:肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大是否具有传染性?是否常见?常见。在所有先天性心脏病中,本病占10%[2]。是否可以治愈?可以治愈,但预后情况一般。大约25%的患者可活到10岁,11%可活到20岁,6%可活到30岁,仅3%的患者能活到40岁以后[2]。是否遗传?是。具有一定程度的家族聚焦趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起。是否医保范围?是
曾沣·住院医师郑景浩主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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