霉菌性阴道炎的相关检查

非妊娠或妊娠期女性出现外阴瘙痒、白带异常首先考虑到妇科或妇产科就诊。伴有糖尿病者,还需到内分泌科进行相应的诊治。
相关检查
阴道分泌物涂片
在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝即可确诊,常采用10%氢氧化钾湿片法或革兰染色法。
10%氢氧化钾湿片法
将取得的分泌物放到玻璃片上,加10%氢氧化钾,盖上一片薄且平的玻璃片,在显微镜下观察。高倍镜下可见假丝酵母菌呈圆形或椭圆形,大小不一,一端有芽生孢子,有时可连在一起,有时可找到菌丝。
革兰染色法
将取得的分泌物放到玻璃片上,自然干燥,然后进行特殊的染色,显微镜下可观察到孢子和假菌丝染成蓝色。
真菌培养
霉菌性阴道炎的症状但是多次镜检为阴性的患者或者顽固病例,可采用培养法,同时可行药物敏感试验。
阴道分泌物的pH测定
医生会用医学专用的无菌棉拭子取阴道分泌物涂在pH试纸上,与标准pH比色条进行对比,确定分泌物pH。此检查方法对霉菌性阴道炎和其他阴道炎的鉴别具有重要意义。
成年女性阴道pH正常范围为4.0~5.0。若pH<4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染。若pH>4.5,需要注意混合感染的可能,尤其是合并细菌性阴道病的混合感染。
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赵明阳·副主任医师
赵明阳副主任医师三甲可处方
沧州市人民医院妇科
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擅长:妇产科常见病及良恶性肿瘤的规范化治疗及微创治疗,妇科宫、腹腔镜手术治疗。
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由物理、化学因素或因乳杆菌减少、厌氧菌增加所致的混合感染以鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加为特征以针对厌氧菌的治疗为主,预后良好简介非特异性阴道炎,又可称为细菌性阴道炎,是阴道内乳杆菌减少或消失、兼性厌氧菌及厌氧菌增多导致的常见阴道感染性疾病之一,具有临床表现典型、复发率高的特点。非特异性阴道炎的主要表现是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后加重。早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。症状表现:典型症状是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。诊断依据:非特异性阴道炎的诊断主要是依据Amsel临床诊断标准和革兰染色Nugent评分标准。1.Amsel临床诊断标准:只要具备下列4项中的3项,就可以诊断为非特异性阴道炎:(1)线索细胞阳性(即线索细胞数量>20%阴道上皮细胞总量,多数认为该项为必备条件);(2)胺试验阳性(取阴道分泌物少许放在玻片上,加上10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致);(3)阴道分泌物pH值>4.5;(4)阴道分泌物呈均质、稀薄、灰白色。2.革兰染色Nugent评分标准:将阴道分泌物进行革兰染色,在显微镜(1000倍油镜)下观察同细菌(乳杆菌、加德纳菌及类杆菌、革兰染色定的弯曲小杆菌)的形态类型,并进行量化和综合评分(总分范围为0~10分):(1)0~3分为正常;(2)4~6分为非特异性阴道炎中间态;(3)≥7分可以诊断为非特异性阴道炎。非特异性阴道炎有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?本病常见。非特异性阴道炎多发生在性活跃期的妇女,依据我国的调查数据显示,非特异性阴道炎在健康体检妇女中约占11%,在妇科门诊阴道炎患者中占36%~60%[2]。是否可以治愈?本病可以治愈。确诊后早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。是否遗传?否是否医保范围?是
赵明阳·副主任医师林华主任医师中日友好医院
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