肺炎治疗如何选择抗生素?
药物治疗
抗感染治疗
社区获得性肺炎的患者通常在院外口服抗生素治疗,常用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素或喹诺酮类药物,如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等。
住院患者应早期使用抗生素,根据病原菌选择适合的抗生素。
肺炎链球菌肺炎
首选阿莫西林克拉维酸钾,对于青霉素过敏者,或感染耐药菌的患者,可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢类药物。
葡萄球菌肺炎
首选半合成青霉素类或头孢类药物。
肺炎支原体肺炎
多选用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素;或四环素类抗生素,如米诺环素、多西环素等;或呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星。
肺炎衣原体肺炎
首选红霉素,也可以使用多西环素或克拉霉素治疗。
病毒性肺炎
需要根据病毒类型选择不同药物。流感病毒可应用奥司他韦等,巨细胞病毒可应用更昔洛韦等,合并细菌感染时,可根据感染细菌类型选择合适的抗生素。
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