何谓胆总管结石?
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,是由于胆囊内形成的结石,脱落、掉入胆总管内,形成胆总管结石。
胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见,继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸,严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓,引起全身症状反应,甚至休克。当胆总管结石合并严重腹痛、黄疸、肝功能损害时,应及时到医院就诊,进行手术治疗。
胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,称为 Charcot 三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克和精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力增高,细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。
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