什么是血脂异常?

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主任医师吕常智
吕常智,主任医师,丹东市第一医院,心血管内科

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。

 

什么是血脂异常?

血脂异常,顾名思义,就是血液中的脂质成分含量异常,可能是一种或几种脂质成分增加,也可能是某种脂质成分减少。

 

血液中的脂质成分不溶于水,必须与特定的蛋白质结合,形成脂蛋白。脂蛋白中的蛋白质和脂类含量不同,相应的密度也不同,经常被提到的有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中,低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,被称为“坏“胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇可以对抗动脉粥样硬化,是冠心病的保护因子,被称为“好”胆固醇。

 

血脂异常分不同的情况,有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)含量增加,也有高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)含量减少。

 

血脂异常分几类?

病因分类:可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常。

 

原发性血脂异常:占血脂异常的绝大多数,与基因改变相关,其发病除与遗传基因缺陷有关外,受环境因素的影响也很大,也就是由基因改变和环境因素相互作用引起的。针对具体的发病原因,患者血脂异常的程度和表现不同,治疗上也有差异。

继发性血脂异常:是由其他疾病(如甲状腺功能减退症、库欣综合征、肾病综合征等),或某些药物(如利尿药、糖皮质激素等)引起的血脂异常 。随着原发疾病的好转,或者相关药物的停用,这类血脂异常可以得到恢复。

根据血脂成分分类:这种分类比较常用。根据胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测值,分为以下四类:

 

高胆固醇血症:单纯胆固醇升高;

高甘油三酯血症:单纯甘油三酯升高;

混合型高脂血症:胆固醇和甘油三酯均升高;

低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白胆固醇(“好”的胆固醇)偏低。

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