什么是血脂异常？
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吕常智
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血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。
什么是血脂异常？
血脂异常，顾名思义，就是血液中的脂质成分含量异常，可能是一种或几种脂质成分增加，也可能是某种脂质成分减少。
血液中的脂质成分不溶于水，必须与特定的蛋白质结合，形成脂蛋白。脂蛋白中的蛋白质和脂类含量不同，相应的密度也不同，经常被提到的有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，被称为“坏“胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇可以对抗动脉粥样硬化，是冠心病的保护因子，被称为“好”胆固醇。
血脂异常分不同的情况，有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）含量增加，也有高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）含量减少。
血脂异常分几类？
病因分类：可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常。
原发性血脂异常：占血脂异常的绝大多数，与基因改变相关，其发病除与遗传基因缺陷有关外，受环境因素的影响也很大，也就是由基因改变和环境因素相互作用引起的。针对具体的发病原因，患者血脂异常的程度和表现不同，治疗上也有差异。
继发性血脂异常：是由其他疾病（如甲状腺功能减退症、库欣综合征、肾病综合征等），或某些药物（如利尿药、糖皮质激素等）引起的血脂异常 。随着原发疾病的好转，或者相关药物的停用，这类血脂异常可以得到恢复。
根据血脂成分分类：这种分类比较常用。根据胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测值，分为以下四类：
高胆固醇血症：单纯胆固醇升高；
高甘油三酯血症：单纯甘油三酯升高；
混合型高脂血症：胆固醇和甘油三酯均升高；
低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇（“好”的胆固醇）偏低。
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