头位难产怎么办

大家都知道，分娩是受产力、产道、胎儿和精神因素影响的，其中胎儿方面的胎位对分娩影响很大，头位也有发生难产可能的。

那么，发生头位难产怎么办呢？

头位难产如果发生在第一产程，也就是从规律宫缩到宫口开全这个阶段，它包括潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大 3 厘米，超过 16 小时属于潜伏期延长。活跃期是从宫口扩张 3 厘米到宫口开全，超过 8 小时属于活跃期延长。这时我们会重新做下阴道检查，根据骨盆内测量数值的大小、头盆关系、胎儿大小、胎方位以及子宫收缩力进行重新评估，来决定分娩方式。

如果子宫收缩乏力，没有明显头盆不称，可以给产妇补充足够营养，鼓励进食，还可以给予 10%葡萄糖液、维生素 C 和电解质，充足休息，一般产力会好转。协调性子宫收缩乏力还可以静点缩宫素来加强宫缩，但如果是不协调性子宫收缩乏力，不能用缩宫素，这时可以给镇静剂，让产妇充分休息，大部分宫缩会变为协调宫缩，如果经休息、镇静药没有效果，还伴有胎儿宫内窘迫，一般需要剖宫产结束分娩。

如果头位难产发生在第二产程，也就是宫口开全到胎儿娩出这个阶段，可以阴道助产比如采取产钳或者胎头吸引术，牵出胎儿。如果阴道助产失败或者出现胎儿窘迫、有先兆子宫破裂危险，以剖宫产结束分娩。