先心宝宝喂养困难家长该怎么办？

爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

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