诊刮后提示单纯性子宫内膜增生要治疗吗？

很多异常子宫出血患者，在进行诊刮（诊断性刮宫，可在宫腔镜下定位活检）后，病理提示子宫内膜单纯性增生，医院就诊给予孕激素治疗（口服孕激素、宫腔放置曼月乐-左炔诺孕酮宫内缓释系统），但自己感觉诊刮后就没有不规则出血了，而没有遵医嘱用药。

殊不知单纯性子宫内膜增生就是由于没有孕激素拮抗造成，不治疗有 5%患者有可能发生子宫内膜癌的风险，谁能保证不在其内呢？

而且临床常见患者有 2、3 次的清宫，为什么不重视术后药物治疗，而让自己屡受出血的困扰呢？

诊刮目的主要为了诊断，增厚的内膜被刮出也起到止血作用，但随后的周期还需要根据诊刮病理进一步治疗。子宫内膜增生需要孕激素，让子宫内膜逆转，并定期复查，可借助超声等，此外如果合并肥胖、糖尿病等还要控制体重，治疗糖尿病等内科合并症，这些也是子宫内膜病变的高危因素。