骨桥蛋白与类风湿关节炎有什么关系?

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视频简介:骨桥蛋白与类风湿关节炎有什么关系

作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容:骨桥蛋白是激活的巨噬细胞、淋巴细胞等分泌的一种磷酸化糖蛋白,广泛存在于细胞外液、炎症部位和骨组织的细胞间质,能够参与组织修复、自身代谢等功能,并在免疫系统中具有重要的趋化作用,可促进巨噬细胞和树突状细胞向炎症部位聚集,但如何参与炎症的作用机制不太清楚。类风湿关节炎患者关节滑膜液中骨桥蛋白含量增高。骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中可能的作用机制如下:1、骨桥蛋白通过增加白介素-18的表达,或白介素-18增加了骨桥蛋白的表达而导致类风湿关节炎受累关节的炎症反应和组织损伤。2、骨桥蛋白通过促进细胞因子的分泌,抑制Th2细胞因子的分泌而在类风湿关节炎中起作用。3、骨桥蛋白可能作为病灶部位的T细胞所分泌的炎症因、子,可以加速和加重Thl细胞因子的作用。因此,骨桥蛋白在类风湿关节炎发病中也起重要作用。骨桥蛋白是一种多功能的细胞外基质蛋白,被认为是一种促炎因子。

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是类风湿关节炎最常见的关节外病变主要累及关节病变处,或经常受压摩擦的部位目前法彻底根治,有复发可能简介类风湿结节,是指类风湿关节炎患者的关节病变处,以及经常受压摩擦的部位出现的圆形结节,也可出现于心、肺、脑膜等处。类风湿结节病因明确,主要见于类风湿关节炎。最常发生于关节病变处以及经常受压摩擦的部位,如前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、跟腱等关节隆突等。主要表现为皮下坚实的圆形或卵圆形结节,直径约数毫米至数厘米,数量等,可单发或多发,多紧贴骨面,质硬、易活动、痛或触压痛,呈对称性分布。类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动,积极控制后,结节可软化、缩小甚至消失,若类风湿关节炎长期未得到有效治疗,结节可慢性纤维化,治疗后能消失。若结节出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限,可采用手术切除治疗。控制好原发疾病,多预后良好。症状表现:典型症状是于关节病变处以及经常受压摩擦部位出现的皮下坚实的圆形或卵圆形结节,多紧贴骨面,质硬、易活动、痛或触压痛,呈对称性分布。诊断依据:依据患者出现典型的皮下坚实的、圆形或卵圆形痛性结节症状,通过实验室检查,确诊原发疾病,以及组织病理学检查,可见中心部纤维素样坏死组织和含有IgG免疫复合物的结构物质,周围是呈栅栏状排列的成纤维细胞,外周有单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,形成典型的肉芽肿改变即可确诊。类风湿结节有哪些类型?根据结节部位可分为:(1)皮下类风湿结节(2)深部类风湿结节是否具有传染性?是否常见?本病较常见。约20%的类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。是否可以治愈?目前法彻底治愈,确诊后需要积极治疗类风湿病,主要通过药物治疗,近期出现的结节通过积极治疗后可消失,若未积极治疗,病情迁延,结节可长期存在,还可能出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限等。是否遗传?否是否医保范围?是
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