如何治疗心血管梅毒？

心血管梅毒

梅毒性心脏病患者一旦发生心力衰竭，病情将非常险恶，1 年内病死率大于 50%，所以只要确定诊断为梅毒性心血管病后，不论临床症状和体征是否突出，都应根据不同情况依据治疗方案进行“驱梅”治疗。

需从小剂量开始使用青霉素

以避免发生吉-海反应，造成病情加剧或死亡，用药同晚期梅毒。泼尼松可用于预防吉海-反应，通常在抗梅毒治疗开始前 1 天开始应用。

神经梅毒及眼梅毒

推荐水剂青霉素 G1800 万-2400 万 U（300 万-400 万 U，每 4 小时 1 次）静脉滴注，连续 10-14 天。必要时继以苄星青霉素 240 万 U，分为双侧臀部肌肉注射，每周 1 次，共 3 次。

另一种方案：鲁卡因青霉素 G 每天 240 万 U，肌肉注射，连续 10-14 天，合并应用丙磺舒，必要时继以苄星青霉素。或头孢曲松 2g，每日 1 次，肌注或静脉给药，连续 10-14 天。

对青霉素过敏者，用药同晚期梅毒。还有一些专业建议为：不管脑脊液结果如何，只要有梅毒引起的听觉障碍，均按照神经梅毒处理。