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冠状动脉瘤的治疗

冠状动脉瘤的治疗

冠状动脉瘤是一种心脏血管疾病,其特征是冠状动脉局部扩张形成囊状或梭状突起。今天,我们将详细介绍冠状动脉瘤的治疗方法,帮助患者了解相关知识。

首先,我们来了解冠状动脉瘤的治疗原则。主要采用抗凝及溶栓治疗,目的是降低冠状动脉狭窄及猝死的发生率。

1. 长期抗凝治疗:小剂量阿司匹林基础上加用华法林,剂量调整期间每周测 INR,稳定后每 1 ~ 2 个月测 1 次。调整 INR 至 1.5 ~ 2.5。此外,双嘧达莫、氯吡格雷等抗血小板药物也可用于治疗。对于婴幼儿患者,低分子肝素是一种更安全的抗凝药物,可短期应用于因手术停用华法林时。

2. 溶栓治疗:当冠状动脉瘤发生血栓形成或冠状动脉阻塞、心肌梗死时,需要及时进行溶栓治疗。常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)等。

3. 介入手术:当冠状动脉瘤内径≥ 8 mm 时,应避免重体力活动和剧冠状动脉狭窄的治疗。晚期并发症包括冠状动脉狭窄及心肌梗死等,主要采用介入手术和外科手术治疗。介入手术包括经皮内冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术、经皮腔内冠状动脉药物球囊扩张术等。外科手术治疗方法为冠状动脉搭桥手术。

4. 心脏移植:对于重症不可逆性心肌功能不全和冠状动脉病变,且无法进行手术和介入治疗的患者,心脏移植是一种可行的治疗方案。

总之,冠状动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,预防病情恶化。

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