脑钠肽测定的临床意义（1）

脑钠肽

 

脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP），由心肌细胞分泌，心室压力增高时分泌增多，检测指标包括 BNP 和 NT-proBNP。要点如下：

1. 用于心衰的诊断和鉴别诊断

BNP 阴性预测值很好，阴性的患者 94%～98% 不是心衰，如有气促，应该考虑肺部原因，如 COPD 急性发作。

而 BNP 阳性预测值一般，阳性患者 2/3 是心衰，1/3 为非特异升高。BNP 非特异升高的主要原因包括：感染、肾功能不全、房颤。如合并非特异的影响因素，心衰的诊断需结合临床表现、胸片及心脏彩超等综合判断 。不同年龄有不同的心衰诊断界值。以 NT-proBNP 为例， 75 岁为 1800 pg/mL。