一个手腕痛患者引起的思考
发表人：
王丹丹
阅读量：
1804人
关节疼痛是日常遇见的最多的一个身体不适的状况，几乎人人都会在某个时段有一段不舒服的状况，比如说玩手机多了颈肩疼痛，坐的久了腰酸背痛，冷风一吹膝关节疼等等，对于这些情况日常生活中并不是每次疼痛就会去医院就诊，经常有一些生活经验会告诉我们，比如说贴贴膏药啊，热敷一下，自己或者借助按摩师按摩一下痛点，但是并不是每一种不舒服疼痛情况都适合这样去做的。
病案资料：
患者毕某，男，68 岁，工地挖掘机司机，前一段时间来门诊就诊，自述右手腕疼，疼了好多年了，以前在农村摇拖拉机的时候留下的疼，当时也没看，后来时轻时重，最近一次挖掘机工作后疼痛的厉害了，当时看了看他的手，稍微有点疼，告诉他需要留下来做治疗，他说要说没时间就回家了。
过了一点时间有一天他有跑来了，说不行了，王医生，我这个厉害了呀，我一看肿了好高了，手指头完全都握不住了，手指麻木的厉害，手腕完全不能活动，问回去怎么治疗的，他回答我回去就贴贴膏药，热毛巾敷敷，没想到更厉害了，这不赶紧来看看是不是里面坏了，我在手腕找了找压痛点，手腕掌侧面压痛点明显牙痛，是掌长肌健和尺侧腕屈肌键的地方，
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 持续头部不适，颈前酸痛，可能是你胸锁乳突肌激痛点在作怪 （一）
你是否曾有过颈前酸胀难受，被认为是淋巴结肿大，但是去查B超结果显示没大问题。 是否有过耳前颞骨面部疼痛，眼眶额头周围疼痛，被认为是三叉神经痛，被要求做血管减压术害怕 是否有过耳朵及耳后疼痛找不到什么原因 如果上述症状伴有颈前不酸痛，或者甚至因为头痛面痛症状，严重的会有头晕恶心而感受不到颈前不适，有可能是你的胸锁乳突肌在作怪 小百科：什么是胸锁乳突肌 简单的说，一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸 红色为疼痛部位，X带边激痛点
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1795
人阅读
查看详情
文章 持续头部不适，颈前酸痛，可能是你胸锁乳突肌激痛点在作怪 （二）
产生原因 什么情况会到时胸锁乳突肌产生激痛点呢 1：颈椎过度前倾会使胸锁乳突肌持续收缩以致激痛点活化，比如长时间低头看书工作玩手机 2：侧卧位玩手机，头部没有支撑会使上侧胸锁乳突肌持续收缩而激痛点活化 3：上篇我们讲过的 高低肩带来的不平衡需要颈部肌肉代偿来保持眼睛的水平，胸锁乳突肌也会持续收缩而活化 那如果有这种情况该怎么办呢，不用怕，我们自己就可以学习怎么去解决他，那就是我们的自我拉伸大法，下面介绍方法 自我拉伸方法 以左侧为例，右手扶左侧额头，左手自然下垂，轻轻往侧后方拉伸，颈部会感觉得微微的刺痛，持续约10秒后放松，重复十次左右。做完后会感觉到颈部舒服的感觉。 每天可以不间断联系多次 tips 如果没办法缓解，及时就诊激痛点医师帮你恢复，他们的办法更多。 预防 避免过度低头，适当休息，保证肌肉的柔韧度 适当的体育运动，使肌肉保持灵活度 舒适的枕头，保证头部的正常支撑 ok，本文到此结束
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1806
人阅读
查看详情
文章 一个手腕痛患者引起的思考（2）
第一次就诊照的，第二次来的时候肿的比这个厉害，当时忘记拍照了 这是一个典型的屈肌腱炎的急性期，肌腱部分已经挛缩，严重影响了手的屈屈功能，当然不能选择松解力度很强的工具，比如说银质针 再比如说松解筋膜的利器————拨松针 这些因为松解幅度很大，适合顽固性的慢性疼痛，不适合本病例，针刀本事也有刃，对于本病历最后选择的是---------圆利针 规格 0.6*75 破坏性，松解部位精细还不会加重肿胀治疗结束后给与零度冰水混合物（划重点）15 分钟冰敷每四个小时一次 配合中药汤剂---------考虑急性期疼痛，发热恶寒，运用桂枝汤加桑枝姜黄葛根羌活 吃药后配合糜粥自养，微微发汗 一天以后，患者好转明显
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1808
人阅读
查看详情
文章 简单易学自我拉伸保养颈椎之三 头夹肌与颈夹肌的自我拉伸（二）
有朋友会问 ，什么原因导致我头夹肌和颈夹肌激痛点活化的呢？ 伏案工作，头部长期前倾或转头使头颈夹肌负荷过大 驼背不得不使颈部前倾来保持头部直立 天气转冷没有及时使颈部保暖或夏天冷气直吹后颈部导致激痛点活化 暴力外伤，如没注意情况下被人推到或者急刹车甩出去 肌肉疲劳，身体虚弱，维生素缺乏，血糖偏高，风湿类风湿患者较平常人更易激痛点活化 有朋友又要问了，如果颈头夹肌激痛点活化了，自己有办法治疗吗？ 有！ 我们可以拉伸这块肌肉，就可以使他的激痛点失活。
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1788
人阅读
查看详情
文章 简单易学自我拉伸保养颈椎之三 头夹肌与颈夹肌的自我拉伸（一）
正文开始之前，首先问大家一个问题 大家颈椎有过不舒服吗？ 答案我猜90%以上的人都是肯定的， 那具体一点， 曾今有过颈部后侧疼痛投射枕部疼痛吗？疼痛上窜至头顶，仿佛是头颅内部的疼痛一样，酉时甚至会有视力模糊。 曾经有过颈肩拐角部位的疼痛吗？ 这些不舒服的感觉让你难受，寻求医生治疗过后来又在发作，让你困扰不已。 对，这就是我们今天说讲的 头夹肌颈夹肌激痛点活化引起的症状。 就是上图黑色箭头指的地方 如果头夹肌 颈夹肌激痛点活化状态下，他们分布如下图所示 红色部分就是疼痛所在位置，大家自己对照下，以前是否有过疼痛。 上图可以看出，头夹肌，颈夹肌激痛点活化会疼痛会集中出现在头顶部，眼睛后侧，颈肩拐角处
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1786
人阅读
查看详情
文章 自我拉伸保养颈椎
拉伸不是运动员，舞蹈演员的热身运动吗？为什么可以治疗疼痛？ 答案是可以的，拉伸疗法最开始是欧美国家开始使用的一种简单无创方便的治疗办法，肌肉激痛点产生后，伴随着肌肉运动时肌肉疼痛，会限制肌肉正常的运动幅度，大家都会有生活经验，如果颈部不舒服，感觉扭头都费劲，或者一低头头就晕，这都是肌肉的活动幅度受到限制，我们通过特定肌肉拉伸，使肌肉恢复到原来的运动范围，这样激痛点自然而然就消失了，症状就消除了。 那头夹肌该怎么拉伸呢？ 重点来了 双手合十放在后枕部，双肘打开，深吸气，伴随呼气重力自然下压后枕部， 颈部出现被拉伸的感觉，会有轻微刺痛，持续 15 秒钟后，放松颈部会出现 舒适的感觉。 怎么预防头颈夹肌激痛点活化呢？ 不要长时间保持低头状态，工作游戏一小时药放松活动。 纠正驼背 及时保暖 避免突然外力损伤 不要过劳，三餐规律，按时作息，保持良好情绪。
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1798
人阅读
查看详情
文章 所有的腰连带腿痛都是坐骨神经痛吗？ 病例分享之臀小肌激痛点（二）
病例思考 通过激痛点知识我们可以了解到，臀小肌是会引起假性坐骨神经痛的症候， 而且该患者可以在激痛点按压会复制腿部疼痛的症状，所以就按照臀小肌激痛点 试着给患者治疗。 治疗方法 考虑到患者年龄，还是选择圆利针在激痛点松解 松解了臀小肌激痛点。 给予中药外敷臀外侧激痛点，口服中药。 疗效反馈 一周以后患者腿痛明显好转，早晨起来腰明显灵活了很多，少许有些腿麻木，后续继续治疗巩固。 总结 通过上面病例，我们可以看到，并不是所有的腰腿痛都是坐骨神经痛引起的，需要注意 臀小肌引起的假性坐骨神经痛
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1806
人阅读
查看详情
文章 为什么上下楼梯膝关节会疼 病例分享之膝关节髌韧带脂肪垫损害（一）
大家都会有这样一个概念，人老腿先老，很多老年人会说，腿上不去台阶了，其实上下台阶膝关节疼，多数会表现在膝前痛，常常用专业的医学术语叫“膝关节髌下脂肪垫软组织损害”，本病例就是一个例子。 正文开始 病历资料 患者葛阿姨，74岁，18年11月份来诊，在一年前一次突然暴力损伤后，就没法下床走路了，多出求医，膝关节片子骨骼完好，医生告知回家休养，休养一年多，并不见好转，每天柱双拐，因双膝疼痛明显，也仅仅可以走数十步左右，基本属于卧床状态，生活无法自理，心灰意冷。后听说作者可以看关节疼痛，来我处试试。 病例查体 为葛阿姨查体，膝关节屈伸可，半月板研磨实验（-），抽屉实验（-），内外侧副韧带检查实验（-），唯独在膝关节髌韧带下用手指去触诊，可以触诊到极高度敏感压痛点，葛阿姨无法忍受触诊手法。 上图就是髌底脂肪垫的触诊手法
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1792
人阅读
查看详情
文章 病例分享之针对冈下肌治疗肩周炎（二）
病例思考 该部分的痛点主要来自于冈下肌的软组织损害，冈下肌软组织损害使肩周炎的主要原因，他会引起肩周炎的症状，痛会传导到肩外侧与肩前部 上图可以看出，冈下肌是肩周炎的重点治疗部位。 治疗方法 根据宣老的理论，我们选择了银质针来治疗，为患者选择了合适的针刺排布。 （图片不是患者本人，那俩说明一下布针的思路）如图所示，每一根银质针都通过通过穿刺刺到了冈下肌软组织附着处。通过艾柱加热，消除无菌性严重。 疗效反馈 治疗前后为患者拍了对比视频，因为刚治疗结束患者会有酸胀感，可以看出患者治疗前抬胳膊较为吃力，需要运用“抗肩”的姿势来代偿抬胳膊这个动作，如果阻止患者抗肩，相信胳膊更加抬不起来，治疗以后活动比较自如，抗肩动作消失，有很明显的好转。 总结 通过上面病例分享，肩周炎如果有冈下肌损害，是可以通过银质针治疗的，另外肩袖肌群其他三块肌肉也可以通过银质针治疗，但是肩胛下肌比较深，治疗起来难度大，不建议通过银质针治疗。
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1773
人阅读
查看详情
文章 肩周炎是怎么回事呢？ 病例分享之针对冈下肌治疗肩周炎
经常会听有人说，抬不起胳膊来了，肯定是肩周炎犯了，晚上疼的要命，有的医生指导拉单杠可以治疗肩周炎，有的医生又不允许过多的暴力拉伸，到底该怎么办，患者经常莫衷一是。不知道该怎么去治疗。本病例给大家介绍一种治疗的办法，仅供参考。 正文开始 病历资料 患者刘阿姨，60岁，一个月前突然出现右肩疼痛，慢慢的发展成了右肩抬不起来，晚上可以疼醒了，吃止痛药也难以缓解，前来就诊。 病例查体 为刘阿姨查体，前屈后伸都受限制，外展40°左右，查体发现右侧肩胛骨冈下肌附着处有高度敏感的压痛点，分布于肩胛冈下区域。 红色部位就是高度敏感的痛点部位
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
1802
人阅读
查看详情
相关问诊
患者后背、胸前和胳膊遇到凉气就痛，做旋转运动时脊椎两边的肌肉和筋也有拉痛感，疼痛长度超过30厘米，担心是否患有强制性脊柱炎。患者男性33岁
就诊科室：中医骨科
总交流次数：22
医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断可能与强制性脊柱炎有关。建议进行HLA-B27检查以确认诊断。治疗方面，推荐进行物理治疗和适当的锻炼来增强脊柱的稳定性，使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。生活中，应保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行检查。
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
查看详情
我走路时脚掌疼痛已经2、3年了，偶尔第二天就好了，担心会不会残疾，平时上班避免不了走路。患者男性27岁
就诊科室：中医骨科
总交流次数：28
医生建议：根据症状，初步判断为跖筋膜炎。建议口服非甾体抗炎药（如乐松），外涂非甾体抗炎药膏（如扶他林）缓解疼痛，并进行热敷和按摩疼痛处。如条件允许，可以使用仙鹤牌神灯照射疼痛处。请注意保暖。同时，尽量减少走路，适当活动脚部。
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
查看详情
我在右前臂受伤了，急诊报告显示右侧尺骨下段青枝骨折，断端对位良好，尺骨下段骨弯曲，右前臂软组织肿胀，右侧腕关节在位，需要如何治疗？患者女性6个月
就诊科室：中医骨科
总交流次数：12
医生建议：对于青枝骨折，我们建议采取保守治疗的方式，使用夹板或石膏固定来帮助骨头恢复。同时，需要避免使用受伤的前臂，保持休息和冰敷以减轻肿胀。可以使用止痛药和消炎药来缓解疼痛和预防感染。保持良好的营养状态也非常重要，这有助于骨骼的修复和生长。
王丹丹
主治医师
北京军联骨科医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
