如何看血脂化验值及药物治疗标准？

血脂化验单，哪一项指标最值得关注？

当然，高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、非-高密度脂蛋白胆固醇等指标，也具有参考价值，为医生为患者选择调脂用药方案提供帮助。非专业人士记不住太多细节，那就抓主要矛盾：化验单拿到手，先盯住低密度脂蛋白胆固醇的数值。

血脂的化验值到了多少，需要开始药物治疗？

在《中国成人血脂异常防治指南》2016年修订版中，对血脂异常的患者进行了风险分层，将风险从低到高，分别列为低危、中危、高危、极高危。

已经发生动脉粥样硬化性心血管疾病的患者为极高危；低密度脂蛋白胆固醇大于4.9mmol/L，或患有糖尿病的同时低密度脂蛋白胆固醇大于1.8mmol/L、或患有高血压的同时在合并有任意一项危险因素，都会被定为高危患者。

收缩压≥160mmHg 或舒张压≥100mmHg；非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L；体重指数≥ 28 kg/m2；吸烟。以上任意一项都是高危因素。

可看得出来，如果患有高血压或是糖尿病，即便是血脂化验单上没有标出箭头来（大多数化验单上，低密度脂蛋白胆固醇的上限定在3.4mmol/L左右，高于前面提到的1.8mmol/L），此时也被划入高危人群中。

不论是哪个危险级别，从低危至极高危，都应当开始调制治疗。