常见内镜结果的认识

临床上或者线上总是会遇到过这样的问题:“医生,我得了萎缩性胃炎,是不是很严重”,“是不是胃萎缩了,变小了”,“我有肠化是不是得了癌症了”等等。对于以上问题,我简单给大家讲解一下。所谓萎缩性胃炎指的是胃黏膜上皮因不同原因导致的固有腺体的萎缩的一种慢性病理改变。其可能与年龄有一定相关性,并不一定全是病态。
萎缩性胃炎部分患者可能会有餐后饱胀感等消化不良表现,临床上不一定所有患者都有症状。根据萎缩部位的不同可分为胃体萎缩,胃窦萎缩,多灶性萎缩。其中胃体萎缩有一定癌变风险,胃窦萎缩易发生胃溃疡
其次再说一下胃粘膜病变的病理过程大致都遵循下列过:慢性非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎伴肠化—粘膜低级别上皮内瘤变—粘膜高级别上皮内瘤变(早癌)—进展期胃癌
如果发现有萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴肠化建议1到2年复查胃镜并取活检,如果有低级别上皮内瘤变建议每年复查胃镜并取活检,如果有高级别上皮内瘤变建议尽早选择内镜下治疗。
最后要衷心告诉我们广大患者朋友们的是如果发现上述病变,尽早去正规医院进一步检查,注意规律复查,切勿病急乱投医。
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漫富邦·住院医师
漫富邦住院医师可处方
环县人民医院消化内科
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擅长:对消化系统疾病,冠心病,脑梗死,高血压,糖尿病等常见病,多发病积累了一定的经验。
幽门螺杆菌感染
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幽门螺杆菌感染、药物、酒精等为常见病因特异性症状,易治愈,有癌变的风险分餐制有助于预防幽门螺杆菌感染简介萎缩性胃炎是由于胃黏膜反复损伤修复后,导致黏膜腺体发生局限性或广泛性的减少、萎缩及黏膜变薄的一种胃部疾病。萎缩性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染、用药当、心肝肾疾病、自身免疫异常等有关,患者症状表现一,部分患者可明显症状。萎缩性胃炎的治疗关键是去除病因,通过根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜等治疗来缓解症状和预防癌变,但复发率高,易治愈,部分萎缩性胃炎可演变为胃癌。症状表现:萎缩性胃炎患者症状表现一,部分患者明显症状,常见的症状为消化良的表现,如上腹部饱胀适感、隐痛、钝痛、烧灼感、食欲振、反酸、嗳气、恶心等。诊断依据:萎缩性胃炎可根据胃镜见胃黏膜呈萎缩性病变,及病理组织学检查显示胃黏膜腺体萎缩即可明确诊断。萎缩性胃炎有哪些类型?1.根据萎缩性胃炎是否伴有化生分为:非化生性萎缩性胃炎化生性萎缩性胃炎2.根据新悉尼系统分类可分为:多灶性萎缩性胃炎自身免疫性萎缩性胃炎3.根据胃黏膜腺体萎缩的范围可分为:胃窦为主萎缩性胃炎胃体为主萎缩性胃炎多灶性萎缩性胃炎萎缩性全胃炎4.根据病理组织学检查可分为:轻度萎缩性胃炎中度萎缩性胃炎重度萎缩性胃炎是否具有传染性?是,导致萎缩性胃炎的原因之一幽门螺杆菌,具有一定的传染性。通过什么方式传染?幽门螺杆菌主要通过人与人之间的口-口途径或粪-口途径传播。怎么预防?注意食品卫生,饭前便后要洗手,推行分餐制,避免口对口喂食。是否常见?萎缩性胃炎常见。我国胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的比例约为17.7%,我国幽门螺杆菌感染比例为52.2%。是否可以治愈?萎缩性胃炎易治愈。是否遗传?是是否医保范围?是
漫富邦·住院医师苏琳副主任医师北京大学人民医院
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