常见内镜结果的认识

临床上或者线上总是会遇到过这样的问题:“医生,我得了萎缩性胃炎,是不是很严重”,“是不是胃萎缩了,变小了”,“我有肠化是不是得了癌症了”等等。对于以上问题,我简单给大家讲解一下。所谓萎缩性胃炎指的是胃黏膜上皮因不同原因导致的固有腺体的萎缩的一种慢性病理改变。其可能与年龄有一定相关性,并不一定全是病态。
萎缩性胃炎部分患者可能会有餐后饱胀感等消化不良表现,临床上不一定所有患者都有症状。根据萎缩部位的不同可分为胃体萎缩,胃窦萎缩,多灶性萎缩。其中胃体萎缩有一定癌变风险,胃窦萎缩易发生胃溃疡。
其次再说一下胃粘膜病变的病理过程大致都遵循下列过:慢性非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎伴肠化—粘膜低级别上皮内瘤变—粘膜高级别上皮内瘤变(早癌)—进展期胃癌。
如果发现有萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴肠化建议1到2年复查胃镜并取活检,如果有低级别上皮内瘤变建议每年复查胃镜并取活检,如果有高级别上皮内瘤变建议尽早选择内镜下治疗。
最后要衷心告诉我们广大患者朋友们的是如果发现上述病变,尽早去正规医院进一步检查,注意规律复查,切勿病急乱投医。
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