单纯颈椎椎体压缩骨折治疗选择有哪些?
1.非手术治疗
轻度压缩骨折行头颈胸石膏外固定 3 个月,严重压缩骨折无神经症状者行枕颌带或颅骨牵引,利用椎体前后纵韧带张力牵拉复位,床旁 X 线复查,牵引 3 周后改用头颈胸石膏外固定 3 个月。
优点:治疗方法简单易行,可在基层医院广泛开展。缺点:外固定时间长,患者难于坚持;因外固定时间过长而引发的精神行为异常等疾患。
2.手术治疗
严重压缩骨折经非手术治疗后仍有颈椎不稳者、有神经症状、影像学检查脊髓有明确压迫者需行手术减压和固定,通常采用颈前路减压、植骨融合、钢板内固定。优点:减压直接彻底,防止脊髓迟发性损伤的出现,有利于脊髓损伤的恢复;内固定牢靠,有利于早期功能锻炼,防止并发症的出现;缩短住院时间。缺点:手术相关风险及手术创伤。
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