便便带血，我是怎么了？

郭志伟

不少人都有过便血的经历，很多时候便血主要是由便秘或者痔疮导致的，很多人都不把便血当一回事，但如果出现这些症状，你就要警惕了。

便血会造成什么危害？

便血一般都是长期慢性出血，病人耐受性较好，但是临床上经常能遇到因为长期便血，导致严重贫血的病人。所以长期便血要预防重度贫血，很多病人可能会伴有头晕乏力、心慌、不能干重活、走路没劲的情况。如果是孕妇长期便血对胎儿发育都有影响。

便血主要有哪些原因？

首先是消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。另外是消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

为什么有的人便血是鲜红的？有的人是发黑的？

第一种是鲜血便，这种情况在临床上比较常见。鲜血便有的是痔疮引起的，一般是由内痔或混合痔导致，出血量有的多有的少，少的可能是手纸带血或大便滴血，多的话可能出现喷射状出血。一般出血与大便是不混合的。

肛裂引起的便血，一般是由于大便干硬引起的，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

还有肠息肉引起的便血，随着息肉位置高低，出血颜色是不同的，如果息肉位置偏低，出血是鲜红的，如果位置偏高，出血可能是暗红色的。

还有一些其他疾病如直肠脱垂，直肠脱垂伴有出血一般病程比较久，出的都是鲜血。

第二种出血是黏液脓血便，这在临床上也比较多见，也是比较容易引起病人恐慌的。如果排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液，我们首先要考虑有没有直肠或结肠内肿瘤及炎症。一般伴有大便性状改变和腹痛的症状，如果发现有这些情况应尽早去医院检查。

第三种是黑便，黑便又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色，是上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

还有一种隐血便，就是肉眼看不出出血的，但是做粪便隐血试验时呈阳性，所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

出现什么症状需要格外注意？

很多病人大便出血都会比较紧张，在这里想和病人讲一下，如果出现鲜血便，多半是肛周疾病，但如果出现黏液脓血便，那一定要警惕，因为黏液脓血便可能是肿瘤的征兆，特别是伴有腹痛、里急后重、肛门坠胀等症状，一定要赶快到医院来检查，可以先做肛门指检，有必要的话进一步做肠镜来确诊。

收起

推荐医生列表

郭志伟 4 可开方

武汉市第八医院肛肠科

好评1.0 | 接诊量997

擅长：从事肛肠临床工作十五年余，曾在广州、北京、上海等知名肛肠医院进行交流学习，擅长“无痛病房管理”，对环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、结直肠息肉、藏毛窦、肛周化脓性大汗腺炎、肛门瘙痒症等肛肠疾病诊疗有独到的见解。致力于肛肠手术的精细微创化研究，手术量达500台/年，总结出“小切口改良型外剥内扎粘膜悬吊保留肛垫术”治疗环状混合痔、“弧形闭合式内括约肌纵切术”治疗陈旧性肛裂等临床手术经验，患者们的满意度评价高。并在国内北大、科技核心期刊和大型会议中发表20余篇专业学术论文及临床经验学术演讲。

¥35.0 起

问医生

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

反馈

大家还在看

痔疮医院推荐专家

痔疮地区推荐专家

*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅

便便带血，我是怎么了？

原以为是尿路感染，竟出现尿血、发热，怎么回事？

小便有血？通常与这三种原因有关

肛裂出血了应该怎么办呢？

出现便血，是痔疮还是肠癌？

便便是黑色的，身体哪里出了问题？

女子尿频尿痛，还伴有血，怎么回事呀？

尿痛尿频，我是不是尿路感染了?

小便是红色液体是怎么回事？

插完尿管有血怎么回事？

胃出血、拉黑便，居然是山楂惹的祸

中日友好 混合痔 手术

痔疮怎么止血有效

肛裂严重还是痔疮严重

艾叶怎么治痔疮

组织性外痔不治疗会怎样

顺产肛门坠胀多久消失

哺乳期严重便秘怎么治

痔疮脱肛了怎么办

痔疮手术后肛门狭窄是怎么回事

混合痔手术后一天排便多少次

中日友好混合痔手术