髋关节陈旧性脱位

当脱位超过 3 周即称为陈旧性脱位。近年来由于诊断水平的提高，这类疾病已明显减少，常见于漏诊或延误治疗的患者。漏诊多见于伴有同侧股骨干骨折，由于骨折症状掩盖了脱位征象，临床检查欠周详所致；延误治疗多见于并有其他严重复合伤为抢救生命或治疗复合伤而延误治疗时机。此时髋周肌肉、肌腱挛缩，髋白为血肿机化形成纤维瘢痕组织填充，关节囊破裂口在股骨颈基底部愈合，股骨头为纤维瘢痕组织包裹粘连而固定于脱出的位置。同时由于长时间的废用，患侧股骨尤其是股骨颈及转子部骨质疏松明显。这些都给手法复位增加了一定的困难。

中医学认为髋关节脱位的病机为骨错筋伤，气滞血瘀，病理性质为实证。

早期，由于髋关节骨错筋伤，筋膜断裂，络脉受损，血离经脉，气机凝滞，瘀积不散，经络受阻，故髋部疼痛、肿胀、关节活动受限；淤血泛溢肌肤，则局部皮肤瘀紫；中期，骨位虽正，但筋络尚未修复，淤血内滞未尽去，故肿痛减轻，淤斑渐散；后期，淤血已尽，肿痛消退，虽筋络连续，但尚未坚韧，故关节活动不利，患肢乏力。