髋臼骨折的病因、病理

髋日由3块骨骼组成:髂骨在上,耻骨在前下,坐骨在后下,至青春期以后3骨的体部才融合为髋白。从临床诊治的角度出发,Judet和Letournel将髋臼视为包含于半盆前、后两个骨柱内的一个凹窝。前柱又称髂耻柱,由髂骨前半和耻骨组成,包括髋臼前唇、前壁和部分臼顶。后柱又称髂坐柱,由髂骨的坐骨切迹前下部分和坐骨组成,包括髋白后唇、后壁和部分白顶。

髋臼骨折多由间接暴力造成,因臀部肌肉丰富故直接暴力造成骨折少见。由于遭受暴力时股骨的位置不同,股骨头撞击髋臼的部位即有所不同,因而造成不同类型的髋臼骨折。当髋关节屈曲、内收位时受力,常伤及后柱,并可发生髋关节后脱位;若在外展、外旋位时受力,可造成前柱骨折和前脱位;若暴力沿股骨颈方向传递,即可造成涉及前后柱的横形或粉碎骨折。严重移位的髋臼骨折,股骨头大部或全部突入骨盆壁内,出现股骨头中心脱位。传达暴力的髋白骨折,髋臼的月状软骨面和股骨头软骨均有不同程度的损伤,重者股骨头亦可发生骨折。
 
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王目国·主治医师
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阳谷县人民医院关节科
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#概述#病因#骨科#陈旧性髋臼骨折#髋臼开放性骨折
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典型表现为疼痛、髋关节活动受限、盆腔肿胀治疗分为手术治疗及非手术治疗及时治疗会影响骨折愈合,导致畸形简介髋臼位于髋骨外侧面中央,呈半球形深凹结构,直径约30-50mm,是髋关节的重要组成部分。髋臼骨折是一种少见的骨盆骨折,绝大多数髋臼骨折是由车祸或严重跌倒等创伤性事件造成的,部分老年人因骨质疏松导致骨骼脆弱,也会导致髋臼骨折。典型症状为疼痛(骨盆疼痛及下肢疼痛)、髋关节活动受限、盆腔肿胀及淤伤等,严重的髋臼骨折可能会导致失血过多,甚至休克。髋臼骨折的治疗通常由医生根据患者的具体情况来选择治疗方式,多为手术联合非手术治疗。对于移位的髋臼骨折(移位骨折指骨折后断端仍保持在原有位置上的骨折)大多预后良好,但对于骨折治疗后关节面(组成关节的各相关骨的接触面)平整的患者,预后往往较差。症状表现:典型症状表现为疼痛、髋关节活动受限、盆腔肿胀及淤伤等。诊断依据:诊断通过明确患者是否经历过创伤性事件及体格检查,可初步诊断骨折的严重程度及是否伴有神经损伤;并通过X线或CT检查来明确诊断,并为手术提供依据。髋臼骨折有哪些类型?髋臼骨折常见的有以下5种类型:双柱骨折横形骨折T形骨折后壁骨折横形伴后壁骨折是否具有传染性?是否常见?本病较少见,髋臼骨折发病率约为每年10万分之3[1]。是否可以治愈?本病部分可以治愈。对于移位的髋臼骨折大多通过手术治疗及注意休息可以治愈,但对于骨折治疗后关节面平整的病例,预后往往较差,但通过手术治疗及康复治疗可以缓解症状。是否遗传?否是否医保范围?是
王目国·主治医师张道俭副主任医师北京大学第一医院
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