股骨转子间骨折的闭合穿针内固定

适用于无移位或轻度移位的骨折。采用局部麻醉，在 C 形臂 X 线透视下，对移位骨折，先进行复位，于转子下 2.5cm 处经皮以斯氏针打入股骨颈，针的顶端在股骨头软骨下 0.5cm 处，一般用 3 枚或多枚固定针，最下面固定针须经过股骨矩，至股骨颈压力骨小梁中。固定针应呈等边三角形或菱形在骨内分布，端有无活动。术后患肢足部穿“丁”字鞋，保持外展 30°中立位。术后患者卧床 3 天后可坐起，固定 8~12 周后，行 X 线片检查，若骨折愈合，可扶双拐不负重行走，练习膝关节功能。

近年来越来越多的人主张在条件许可的情况下，为了防止骨折再移位，避免长期卧床与牵引，早期使用经皮空心钉内固定。但也不能一概而论，应视具体情况而定，因内固定本身是一种创伤，且还需再次手术取出。