如何区别痔疮与结直肠癌
结直肠癌也是能够早期发现，避免误诊。有经验的医生，只需要简单的检查，就能够初步确认到底是痔疮还是肿瘤的问题，而在日常生活中，如果我们仔细观察，也能够发现痔疮与结直肠癌之间的区别，其主要的区别在于以下3个方面。
1、便血的情况不同。虽然同样是便血，但痔疮与结直肠癌之间也是有区别的，痔疮的便血往往是鲜血，而且与大便不相混合，不带有黏液或脓液；而结肠癌的出血则可能为鲜红色或暗红色，常混有黏液或脓液，一些晚期患者甚至会在大便中见到脱落的肿瘤组织。
2、伴随的症状不同，痔疮的内痔除了出血以外，可能还伴有痔核的脱出，通常质地较软，能够推回肛内，如果长期脱出无法还纳，也有可能会形成硬结和疼痛感；而结直肠癌位置相对固定，不会有脱出肛门的现象。
结直肠癌通常会影响排便，造成排便次数和排便性状的改变，肿瘤刺激肠壁，会造成大便次数增多，或者肿瘤梗阻肠道，造成排便变细，排便困难，腹胀等症状，都有可能是结直肠癌的症状，而痔疮则较少会引起这些症状。
3、发病年龄差异，痔疮可以发生于任何年龄段，年轻人得痔疮的人也很多，但结直肠癌主要发生于40岁以上的人群，通常男性发病比例要高于女性。
相对于良性病变的痔疮，结直肠癌对于健康造成的影响就大得多了。如果做好结直肠癌的预防，降低发生风险呢？早发现早干预是最好的办法，如果能够在结直肠癌的早期发现问题，通常会大大提高治愈率和存活率，想要降低结直肠癌风险，除了保持健康的生活方式，降低癌症发生风险以外，定期进行相关的检查也是非常重要的一个方面。
其实初步筛查结直肠癌，通过有经验医生的指检和肠镜检查就可以及时排查。指检是指用手指伸入肛门内，对手指可以触及的直肠黏膜进行检查，如果肠道黏膜内存在菜花样硬块或中央凹陷的溃疡，同时指套上沾有黏液脓液血液者，则通常可以怀疑是结直肠癌，这种方法，一般能够筛查出四分之三以上的结直肠癌情况，如果情况不明确的，可以通过结肠镜检查，来进一步确认肿瘤发生的可能性。
肛肠指检的费用只需要几元钱，肠镜检查也不过百元左右，费用并不高，也没有大多数朋友想象的那么痛苦。对于40岁以上的朋友，特别是一些有家族病史，或者经常便血但不存在痔疮情况，或者存在上述我们谈到的大便习惯改变等方面问题的朋友，结合临床诊断及时进行相关肛肠检查，及时地排查结直肠癌风险，还是很有必要的，早发现，早干预，才能得到更好的治疗效果。
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周晓副主任医师自营医生
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长：肺部结节（肺部磨玻璃结节）、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤（胸腺瘤等）、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗，肺结节的早期诊治，尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除（楔形切除、肺段切除、联合肺段切除）治疗肺磨玻璃结节，同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗，以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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表现为肛门直肠出血、肛周肿块及里急后重。严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移。早期手术治疗，晚期辅助化学药物及放射治疗。简介肛管直肠恶性黑色素瘤，是一种极其少见且预后较差的肿瘤，具有很强的侵袭性和转移性，临床上极易误诊，该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状，部分患者可出现腹泻及便秘的症状，严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移，该病主要采用外科手术治疗，辅助放射治疗和化学药物治疗，该病恶性程度高且转移早，预后较差，早期经过正规治疗只能提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。症状表现：典型症状是肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状。诊断依据：依据患者典型的肛门直肠出血以及肛周肿块的表现，联合盆腔CT可初步观察到肿瘤出现的位置及大小，加之病理学检查确定黑色素瘤细胞，可以综合明确诊断肛管直肠恶性黑色素瘤。肛管直肠恶性黑色素瘤有哪些类型？是否具有传染性？否是否常见？否，本病是一种罕见病，好发人群为黑色素瘤家族史患者，发病有明显的性别差异，女性多发于男性，平均发病年龄多在60岁左右[1]。是否可以治愈?该病易治愈，多转移早且恶性程度高，预后较差，采取手术治疗，辅助药物治疗和放射治疗可提高患者生活质量，在一定程度上延长生存期。是否遗传？否是否医保范围？是
陈哲副主任医师北京大学第一医院
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