闭经的诊断(一)
1.子宫功能检查
- 子宫内膜活检或诊断性刮宫。
- 子宫输卵管碘油造影。
- 药物撤退试验:用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。
- 孕激素试验:出现撤药性出血(阳性反应),提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应),应进一步行雌、孕激素序贯试验。
雌、孕激素序贯试验:适用于孕激素试验阴性的闭经患者。
- 出现撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为Ⅰ度闭经,应进一步寻找原因。
- 无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
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