大叶性肺炎的分期及表现

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副主任医师郭莹
郭莹,副主任医师,锦州医科大学附属第一医院,全科

大叶性肺炎的病理四个分期为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。

在病理改变上表现为:

  • 充血期肺组织充血、水肿,肺泡内浆液渗出
  • 红色肝变期以红细胞浸润为主
  • 灰色肝面积以白细胞浸润为主
  • 而后白细胞吞噬细菌,进入消散期,纤维蛋白渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气,恢复正常肺组织

在临床影像学上看到的大叶性肺炎,处于红色肝变期和灰色肝变期,在肝变期病理阶段实际上并无确切分界,经早期应用抗菌药物治疗,这种典型的病理分期已经很少见。

大叶性肺炎的预后较好,病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维瘢痕,只有极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,留下机化性肺炎。

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