支气管炎和支气管哮喘的鉴别

支气管炎支气管哮喘是症状和体征十分接近的气道疾病,在临床中常常会遇到两者相鉴别的情况。

从起病年龄上,支气管哮喘往往发病年龄较轻,有的是婴幼儿,有些是青年,慢性支气管炎往往是中老年为主。从发病的诱因上,支气管哮喘与接触过敏原有关,慢性支气管炎往往是在感冒之后发作。

对于起病的情况,支气管哮喘往往是突然发作,在接触过敏原之后数分钟之内发作,而慢性支气管炎在感冒之后会缓慢起病,初期表现为咳嗽、咳痰,严重的才会表现为喘息。

从双肺的体征上,支气管哮喘主要是双肺弥漫的哮鸣音,而慢性支气管炎除了哮鸣音之外,还包括散在的湿啰音。从缓解的规律上,轻症的支气管哮喘可以自行缓解,缓解期与正常人一样,而慢性支气管炎缓解的速度较慢,缓解期仍然有症状,而且肺气肿的患者会出现长期的活动后气短。

因此,这两类疾病可以从以上的鉴别点进行鉴别。

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郭莹·副主任医师
郭莹副主任医师三甲可处方
锦州医科大学附属第一医院全科
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擅长:常见呼吸内科相关疾病的诊治。主要研究方向是COPD和肺部感染性疾病的诊治。擅长呼吸衰竭机械通气、慢阻肺、肺心病、支气管哮喘及肺部感染性疾病方面的诊治,有较强的救治疑难危重病例
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起病较急,咳嗽、咳痰,鼻塞等,冬春季好发多由感染、物理/化学刺激或过敏等因素引起小儿和老人高发,对症治疗为主,预后良好简介急性支气管炎主要是由病毒感染、物理/化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症,其中病毒感染是最主要的病因。好发于寒冷的冬春季节或者气温骤降时期,小儿和老人是高发人群。急性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰,可伴发热、鼻塞、流涕、咽痛、喘鸣、气促、胸闷等症状。急性支气管炎预后良好,大多数患者在几周内症状可消失,但是如果采取科学治疗,可能会转为慢性支气管炎,甚至诱发肺炎等其他更为严重的疾病[1]。症状表现:急性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰,可伴鼻塞、咽痛、喘鸣、气促、胸闷等,患者也可出现发热、乏力、全身酸痛等全身症状。诊断依据:临床医师主要根据患者临床表现:急性起病,症状表现为咳嗽、咳痰,可伴随鼻塞、流涕、咽痛、发热、喘鸣、气促、胸闷等,同时排除其他疾病可能,基本可以诊断,也可借助血常规、X线检查等手段辅助诊断。是否具有传染性?是否常见?本病常见,随着空气污染的断加重,其发病率也呈断上升趋势,尤其是冬春季节,发病率很高。是否可以治愈?可以治愈。通过镇咳、祛痰、解痉、抗感染等对症治疗,大部分患者可以痊愈。是否遗传?会是否医保范围?是
郭莹·副主任医师党斌温主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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