皮肤的检查

体格检查:

  • 视诊:部分皮肤病仅通过视诊就可以诊断。要注意皮损的大小、形状、性质、颜色、内容物等,还要注意皮损的部位和分布等,同时注意观察毛发和指(趾)甲。
  • 全身检查:部分皮肤病常伴有全身性症状,因此要注意全身检查。
  • 触诊:用手触诊病变部位的局部温度、皮肤弹性以及出汗、皮脂分泌情况等。

实验室检查:

  • 组织病理学检查:选择具有代表性且未经治疗的皮损,同时要包括一部分正常皮肤,以便做对比。
  • 真菌检查:可取疑似真菌病患者皮损处鳞屑或分泌物做涂片检查。
  • 血常规:如遗传性过敏性湿疹、药疹常见嗜酸性粒细胞增高;病毒疹、梅毒等常见淋巴细胞增高。
  • 生化检查:感染性皮肤病、结缔组织病等常见红细胞沉降率增高。肝肾功能及血清电解质测定常用于结缔组织病、大疱性皮肤病等。尿、粪中检出异常卟啉对卟啉病的诊断及其分型有重要意义。
  • 血清免疫学检查:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诊断血清抗核抗体具有重要诊断价值。其他如抗 DNA 抗体、类风湿因子的检测等。

其他临床检查:

  • 皮肤划痕试验:试验阳性者划压皮肤后,在 1~3 分钟内如出现条状风团,此常见于某些荨麻疹患者。
  • 斑贴试验:将小量接触性变应原直接接触皮肤一段时间后,观察是否在局部诱发一个轻度的接触性皮炎,从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。
  • 玻片压诊法:用玻片按压红斑时红色消退,松开后红色复现。瘀点、瘀斑则玻片按压后颜色不变。
  • 挑拨试验:通常可于 15~30 分钟内观察结果,常用于检查患者对所试过敏原是否可发生Ⅰ型变态反应。
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