X、O型腿的小孩是正常的吗?

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石建民
石建民

由于孩子下肢畸形或步态不对称等原因,在儿童矫形门诊中,家长很少询问孩子的下肢畸形或不对称情况,由于少子化的影响,每一个孩子都是父母捧在掌心的宝贝,一旦发现孩子的肢体形态或步态与同龄孩子有异样,家长就很害怕,担心耽误了黄金治疗期而后悔莫及。在这些人中,孩子X型腿是很多家长上门咨询的原因之一。

 

 

事实上,绝大多数门诊就诊病例都是正常生理发育现象,或者仅仅是正常范围内的个体差异。所以,让父母提前了解孩子骨骼的生长和发育情况,可以缓解家庭成员的焦虑情绪,改善蜂拥到医院就诊的窘境。

究竟什么是O型腿和X型腿呢?

一般情况下,脚不会完全成直线,但会有一点外翻,一般在6度以内。幼儿立正站立时,一般情况下,从正面观察两侧的膝关节和踝关节的内侧会互相靠在一起,两腿都是一直线。但是,若两踝接近但两膝间距离过大,则远看呈O字形,称为膝内翻,或称O型腿;反之,也可为两膝接近但两踝间距离过大,远看呈X字形,称为膝外翻,或称X型腿。

 

如儿童在发育过程中,双腿骨质不均,造成X型腿或O型腿,长时间下来,会造成膝关节两侧受力不平衡,进而导致侧韧带松弛不稳,半月板损伤和破裂等。除行走或运动时感到疼痛和异常姿势外,未来还将成为成人关节软骨早期退化、磨损而导致行走不便的主要原因之一。

孩子骨骼发育的钟摆现象

小孩子骨骼的发育会经历一个叫做“钟摆现象”的过程,也就是孩子0-8岁时,腿的角度会随着年龄的增长由O型腿变直,然后变成X型腿,再变直,这是正常的生理现象。

 

由于婴儿在出生前受母亲身体压迫,所以正常新生儿的小腿约呈10-15度的内弯角度。负重会使O型腿变得更严重,特别是在新生儿开始学习站立或走路时,尤其是6-12月大的时候。在18个月到2岁之间,你的脚会慢慢地变直。但是,O型腿随后会继续纠正,然后纠正过渡,转变为X型腿,这在4岁时最明显。然后,X型腿又慢慢地恢复,6-8岁之前,就会逐渐恢复正常。

 

 

如果有什么原因导致孩子的腿不能按照钟摆正常发展,建议就医了解原因,比如2岁至5岁,腿还是O型腿;6岁至8岁,腿没有变直,无论O型还是X型,都需要检查;或者无论年龄多大,两条腿都不对称,建议咨询专业的儿童矫形医生。

怎样手术治疗呢?

长大后的儿童,如果是由于过度的膝关节变形,而生长板基本功能没有丧失,较常见的手术治疗是“生长板生长方向调节手术”,即低侵袭性的微创手术,即在单侧生长板附近做小伤口皮肤切开,植入生长板抑制器,再缝合伤口。

 

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