青光眼有哪些症状？眼压过高一定是青光眼吗？

来源：何氏眼科沈阳医院

 

眼科疾病中有三大致盲眼病，它们分别是白内障、角膜病以及青光眼。其中前两者均可以复明，而唯有青光眼致盲是不可逆的。

 

青光眼是一种与眼压密切相关的眼病。眼内主管视力的神经叫视觉神经，视觉神经和供给视觉神经营养的血管，承受不了眼压的升高而发生压力性损伤，以导致视功能的损伤，称之为青光眼。

 

青光眼有哪些种类？

这个问题对患者来说很重要，因为不同类型的青光眼的临床表现、检查方法、治疗原则以及治疗效果上有很大不同。根据房角形态、病因机制、以及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性、和先天性三大类。

 

1. 原发性青光眼

（1）闭角型青光眼：①急性闭角型青光眼；②慢性闭角型青光眼

（2）开角型青光眼 ①慢性单纯性青光眼；②正常眼压青光眼

2. 继发性青光眼

3. 先天性青光眼：

（1）婴幼儿型青光眼

（2）青少年型青光眼

（3）先天性青光眼伴有其他先天异常

 

 

当出现哪些症状时，我需要警惕青光眼？

（1）经常出现轻微头痛、眼痛，伴有视物模糊及鼻根部发酸胀感。

（2）青年人看书写字时间不久，即能出现视物不清，头痛，流泪，眼眶周围不适，看东西有虚影，更有甚者同时同事发生恶心呕吐等症状。

（3）患有低血压，看东西总似隔着一层薄雾，但是视力又在正常范围。

（4）45岁以后，一般一副合适的花镜一般可用4～5年，而这种患者的一副眼镜用了不久便感到不合适，频繁更换却总也配不合适。

（5）辨别颜色能力减弱。

（6）进入暗环境适应能力下降。

（7）有青光眼的家族史，本人没有上述可疑症状，也应定期去医院检查。

 

眼压过高一定是青光眼吗？

 

眼压是眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡的压力。

 

正常人的眼压在10~21mmHg之间24小时内眼压可有轻微的波动，人大多数在清晨时最高，以后逐渐下降，到晚上最低，可相差3~5mmHg正常人的双侧眼压相等或相似，两眼差值不应超过5mmHg。

 

过去曾认为眼压高于21mmHg便可认定是青光眼，但随着医学科技对青光眼的认识不断深入，这种单纯强调眼压的数值去判断青光眼的观点，已变得片面和不符合实际。

 

因为视觉神经对眼压的耐受力有很大的个体差异。

 

临床上，部分病人眼压虽已超过统计学的正常上限（21mmHg），但长期随访观察并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症。也有部分患者眼压在正常范围，却发生了典型的青光眼损害，称为正常眼压青光眼。

 

因此高眼压并不都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。

 

 

哪些活动容易引起眼压升高?

举重、仰卧起坐以及低头弯腰、提抬重物等，凡是由于肌肉的收缩的运动或憋气的动作，均可使头部及眼部的静脉压升高，而引起眼压升高。青光眼患者在日常生活中应避免做以上运动。另外，剧烈咳嗽时，眼压也可明显升高。

 

我平时应做哪些运动能使眼压下降?

跑步、慢步走、骑自行车、蹬楼梯等，这些节律性很强的运动，对于青光眼的患者是非常有利的。运动时肌肉交替收缩和放松，呈一张一弛状态， 且运动量愈大眼压下降愈多，运动持续时间长眼压下降持续时间也长。动态运动与眼压下降二者成正比关系。

 

体育运动既增强体质，还能促进全身及眼部血液循环，又能降低眼压，可谓一举三得。因此，青光眼患者应根据自己的实际情况，选择适当的运动形式，力所能及又持之以恒的参加体育锻炼。

 

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