有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”,这种说法是错误的,因为强直性脊柱炎完全可治、可控,只要规律治疗,病人可正常生活。
我国大约有350万的强直性脊柱炎患者,这些患者大都为14-40岁的青年,其中绝大部分为男性,人生正当大有可为的黄金时期,却备受腰背痛困扰,严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎,因为没有得到有效的、规律的治疗,影响了生殖发育。有的正当壮年,因为未得到有效的治疗,脊柱变成了竹节样,本来承担支撑弯曲功能的脊柱,变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。
我们规范的介绍下强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以中轴关节(通俗的说就是脊柱)受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁,男女比例5:1,男性占大多数,而且病情通常较女性重,多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚,可能与感染和免疫有关。
最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵(早晨起来觉得身体僵硬,好像不是自己的一样),而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点,休息时加重,活动后缓解,夜间躺床上加重,起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现,我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点,也是最典型的。
有的人(研究表明大概30%的患者)早期先是出现关节外的表现,比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性,20%左右患者表现为家族聚集患病现象,但必须声明一下,强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎,除了这些症状还要有重要的实验室检查,这些规范的医院都有准确的检查,这里不再详细赘述。
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢?
以前的人如果患了这个病,是不幸的,因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展,往往会进展到终末期,病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的,因为现在有生物制剂,对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果,规律治疗,可以明显改善生活质量。除了生物制剂,基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。
综上,规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼,患者可以和正常人一样生活。
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35岁男性患者,患有强直性脊柱炎,疼痛严重,询问是否可以服用塞来昔布胶囊。
就诊科室:药剂科
总交流次数:16
风湿性关节炎症状持续半年,无其他慢病史或过敏史。
就诊科室:药剂科
总交流次数:6
强直性脊柱炎患者,膝盖疼,骨痛,服用塞来昔布胶囊效果不佳,咨询用药调整。
就诊科室:药剂科
总交流次数:12
35岁男性,患有强直性脊柱炎,询问治疗药物及高血压共存情况。
就诊科室:药剂科
总交流次数:44
40岁患者咨询强直性脊柱炎是否可以使用塞来昔布胶囊治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:44
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
华文彬
副主任医师
脊柱外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
田微
副主任医师
风湿免疫科