二甲双胍，七分钱一片和一元钱的区别有多大？听药师说

近来一些糖尿病患者发出这样的疑问：“以前卖1块多钱一片的二甲双胍，现在七分钱一片，到底吃了有没有效呢？”的确，近年来随着国家政策的调整，医院里许多药品的价格都有大幅度的下降，这对于老百姓来说肯定是件好事情。

 

但由于药品不是普通的商品，价格是一方面，有效性才是关键，是老百姓首要关注的问题，所以大家提出这样的疑问也在情理之中。

 

那么到底七分钱一片和一元钱一片的二甲双胍的区别有多大？今天药师来分析给大家听。

 

 

不同价格的二甲双胍有什么区别？

 

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物和首选药物，目前在国内市场上主要分进口的和国产的二甲双胍两种，通常进口的会比国产的二甲双胍价格更高。其实影响药品价格的因素较多，从药品生产到流通环节都会对药品价格产生影响，所以才会出现同一种药物不同的厂家生产会有不同的价格。

 

从药品生产上来说，影响药效的发挥不仅仅在于有效成分，还包括了药物的辅料、生产工艺和质量控制等，这些环节无不隐含着生产厂家的技术含量以及成本所在，也是导致价格出现差异的原因。为什么进口药会比较贵呢？

 

其中一个原因就是大多数的药物都是在国外发明的，这些进口药我们称之为“原研药”，国外的药厂投入了巨大的成本来研发和进行临床试验，上市后当然期望能获得丰厚的利润，另一个原因就是在上述这些生产环节上往往进口药厂比国内药厂做得更好，所以价格也会更高。从流通环节来看的话，简单来说就是中间商赚差价的问题，中间商越多，药品价格就越高。

 

贵的二甲双胍就一定好吗？如何选择合适的？

 

如果这是在十几年前，至少贵的二甲双胍大概率会更好。因为那时为了满足人民群众的健康需求，国家药监局批准了许多国产药物上市，但同时国产药物也出现了一些滥竽充数的现象，这些低质量的药物主打价格便宜，但用于临床其药效却微乎其微。

 

随着近年来国家对药品生产企业的严加监管，要求所有药品生产企业都必须通过GMP（药品生产质量管理规范），所以现在的国产药质量肯定是过关的。另外，近年来为了进一步提高国产药的质量，国家药监局又推出了一致性评价，要求国产药各方面要与原研药基本保持一致，这也包括了二甲双胍。

 

所以通过一致性评价的二甲双胍，虽然价格更便宜，但无论从药效及安全性方面，都能接近进口的二甲双胍。

 

而更重要的一点就是，这两年国家为了减轻人民群众负担，解决“看病难，看病贵”的问题，又实行了两项非常重要的政策，一是医院药品零差价，就是医院的药品进价多少，售价就多少，医院不得加价销售；另外就是实施了药品集中带量采购，所以才有了七分钱一片的二甲双胍。

 

 

如何选择合适的二甲双胍？首先剂型方面，二甲双胍普通片剂大部分在食道、胃中分解吸收，所以胃肠道不良反应相对大，价格相对低廉，建议餐时或餐后服用，每天至少服用两次。如果服药过程中胃肠副作用持续，建议换缓释片剂型。

 

二甲双胍肠溶制剂是普通片剂的改良版，优点是不在胃中溶解，减少了药品对胃粘膜的刺激，因此不需要饭后服药，而是餐前服药。

 

对于服药依从性差的，可以选择缓释剂型，一天一次即可。

 

选择价格低的还是价格贵的？建议对于血糖控制良好的，价格低廉的其实并未就效果差，如果一直服用，不必换成价格贵的。但对于部分血糖控制不佳、出现并发症的高风险糖尿病患者，无法达到满意的疗效情况下，可以换成价格贵的，看是否效果更好。

 

总之，大家完全不必担心七分钱一片二甲双胍没有效果，这其实是国家惠民政策的结果，一方面解决了中间商赚差价的问题，另一方面药品质量保证不会下降，真正让老百姓人人都吃得起放心药。