中医与脑肠互动

胃肠道和大脑有着相同的起源,即神经外胚层。

肠神经系统(ENS )是自主神经的一个分支,是胃肠道一级感觉神经元,中间神经元和支配胃肠效应的运动神经元组成的神经系统。ENS 的神经元成分,分泌的神经递质,独立完成神经反射的功能与大脑很相似,故肠道被称为人体的第二大脑或肠微型脑。

脑与肠之间的桥梁包括从脑到肠的下行通路和肠到脑的上行通路,前者为交感传及副交感传出神经元,肾上腺髓质分泌激素,而后者主要是免疫,神经,内分泌,肠道菌群信息传导通路,这个通路叫做“脑肠轴”是指胃肠道和脑之间相互联系并相互作用的双向调节系统。

胃肠道活动的信息传入到中枢神经系统并由中秋神经系统调控的相互作用,称为脑-肠互动。

中医角度下脑与肠之间生理方面息息相关,其中经络联系是基础,同时精微营养物质的加工和充养是保证,整个生理过程统一于神经系统,三者合而为一:在病理上也会互相影响,脑病及肠,肠病及脑,二者很好阐释了中医理论对脑肠轴的认识,也很好的体现了中医的整体观念。中医治法(内治,外治)是中医基础理论指导下,从整体观念出发,在充分考虑人体自身统一性,完整性,以及自然界.社会环境密切相关的基础上制定相应的诊疗和康复计划,即辨证施治。

无论是中医草药的辩证施治还是中医推拿,针灸都是最常见的治疗方法,无论是短期疗效还是历史验证都是中国中医几千年的经典国粹。

随着中医学科学研究的进展,我们的中医治法也将不断的被科学的解释,合理的运用,更好的服务于国人,服务于人类健康。

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郑姣丽·住院医师
郑姣丽住院医师不可处方
北京东芳茗中医医院中医内科
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本病是最常见的儿童颅外恶性肿瘤之一治疗包括手术、放疗、化疗等3年总生存率仅50%,预后取决于类型、分期等简介神经母细胞瘤是儿童和婴儿最常见的颅外恶性肿瘤之一,起源于交感神经节,可发生在交感神经系统的任何部位,其中以肾上腺(40%)或椎旁交感神经系统(胸交感节15%,颈部5%,盆部5%)最为多见[2],占全部儿童肿瘤的6%~10%[1]。其发病部位同,症状表现也各相同,比较常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘或腹泻、呕吐、体重减轻、呼吸困难、疲乏、食欲减退、发热以及关节疼痛等。虽然部分神经母细胞瘤可因生长缓慢自行消退,但大部分起病隐匿、发展迅速、转移风险高,所以早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要,目前治疗一般以手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等为主。症状表现同部位的神经母细胞瘤首发症状同,一般表现为腹胀、腹痛、气喘、咳嗽等。诊断依据医生通过病史、症状表现(腹部肿块、腹胀、气喘、咳嗽),结合实验室检查(尿检、血检)、影像学检查(CT、MRI等)、骨髓涂片或活检等,经肿瘤组织病理学确诊。神经母细胞瘤有哪些类型?根据形态学分为:神经母细胞瘤:分化最差,侵袭性最强。神经节神经母细胞瘤(混合型)神经节神经细胞瘤是否具有传染性?是否常见?本病常见。据报道,每年发病率为8/100万~10/100万,死亡率为15%。超过50%发生于2岁以内的婴幼儿,8岁占90%,男孩高于女孩[1][3]。是否可以治愈?部分患者有希望治愈。神经母细胞瘤恶性度高,治愈率非常低,极少部分经治疗可自行消退,绝大部分需要采用手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等来延长生存时间。是否遗传?是。神经母细胞瘤有一定的遗传倾向,家族性占比1%~2%[1]。是否医保范围?是
郑姣丽·住院医师刘明勇副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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