这些症状其实是颈椎病的伪装

张医生健康课·首席健康管家
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由于颈椎是连接人体头部与身体的枢纽,它的每一处细微病变,都可以牵引出身体其他的不适反应,有时候会让人误以为其他疾病。颈椎病除了一些常规的诸如颈、肩疼痛症状外,还有几个不为常人所知的容易误诊、误治的症状。下面,就一起来看看吧。

1.视力障碍。颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等症状。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病人中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其他症状。

2.头晕目眩。一些颈椎病患者常因突然扭头而感到眩晕甚至猝然倒地。但此类患者在倒地后能很快地清醒并站立起来,不伴有意识障碍,事后也没有明显的后遗症。这是由于颈椎的增生性改变压迫到了患者的椎动脉,使其出现了一过性的脑供血不足。此类患者可伴有头痛、恶心、呕吐和出汗等植物神经功能紊乱的症状。

3.吞咽困难。据国外一家医学杂志报道,一名65岁的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,并伴有恶心、呕吐。患者曾就诊于消化内科,被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT断层扫描显示为颈椎前缘骨质增生压迫食管。据近年的临床统计,约有1.6%的颈椎病患者有此表现。

4.心胸痛闷。有些颈椎病患者可出现心前区疼痛、胸闷等症状及心电图上可有早搏、ST段改变等表现,临床上将这种情况叫做颈心综合征。颈心综合征的出现是颈椎发生病变后刺激和压迫颈背神经造成的。

5.血压不稳定。一些颈椎病患者常出现血压增高或降低的症状(但以前者多见,故又叫“颈性高血压”)。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。

6.突然摔倒。是增生的骨质压迫椎动脉引起的,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。

上面这些症状可能是颈椎病引起的,若大家也有,并且去医院的其他科室也没有查出原因,就要考虑去脊柱外科去检查一下颈椎,病因很有可能在颈椎。

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典型症状为颈部疼痛和僵硬属于颈椎退化或老化,压迫脊髓和脊神经积极治疗并改善生活习惯一般可治愈简介颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。症状表现典型症状为颈部疼痛和僵硬。诊断依据通过体格检查明确颈部活动范围、上肢神经及运动反射和肌肉力量及脊椎压迫情况;通过影像学检查明确病因和病变部位;通过神经功能测试明确肌肉神经功能传递情况。颈椎病有哪些类型?根据压迫类型的同,可分为以下几类:神经根型颈椎病:刺激神经根,此类型最为多见。是与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,较常见,预后的好坏取决于压迫神经根的时间长短及有变性。脊髓型颈椎病:刺激脊髓。是由颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或缺血,从而导致脊髓功能障碍,可严重致残。交感型颈椎病:刺激交感神经。是以退行性病理改变为基础的疾患,常表现为椎节失稳、松动,髓核突出或脱出等,及时治疗,预后较好。椎动脉型颈椎病:刺激椎动脉。是以颈部交感神经受激惹致椎动脉受累,常表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等,多采用非手术治疗,预后较好。食管压迫型颈椎病:刺激食管。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国约有7%~10%的人患有颈椎病[1]。临床最常见的颈椎病,是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。是否可以治愈?颈椎病一般可治愈。通过药物治疗、物理治疗,结合功能锻炼、纠正良生活习惯等,可获得较好的治疗效果。是否遗传?否是否医保范围?是
张医生健康课·首席健康管家孔清泉主任医师四川大学华西医院
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