今日跟大家分享一个门诊治疗的白血病患儿的病历。
患者小东(化名),男,2013 年生,于 2016 年 5 月 16 日经白血病病友的介绍前来我处就诊。
首诊:
- 患儿是确诊 M5 单核细胞白血病 1 年 5 月余,化疗已结束
- 患儿哈欠频作,夜寐头汗较多
- 患儿家长担心孩子受凉,裹得很严实
- 平时经常反复发热
- 患儿舌尖红苔黄腻,脉细滑
经辨证给予滋阴益肾、扶正固本治疗为主,辅以健脾益气。
生鳖甲 15 生龟甲 15 枣仁 15 肉桂 3 太子参 15 柴胡 9 熟地黄 15 龙骨 15 褚实子 21 丹参、牡蛎、麦芽、山药、白术各 30 黄连 3 鸡内金 12 茯苓 12 枸杞 15 天冬 9 麦冬 9 玉米须 15 四剂 服八天 。
另外每日用适量黑枸杞冲水喝(一定要记住,黑枸杞用 60 度的水冲泡)。
患儿服用后体温正常,未出现发热,又续方十剂,服用二十天。
二诊: 2016 年 7 月 4 日
家长诉前几天患儿发烧 2 次,现体温正常,虚汗较减,前方加功劳叶 9 十年陈皮 9 茯苓增为 30,十五剂,服三十天。
三诊: 2016 年 8 月 15 日
家长很高兴,拿着当天在郑州市儿童医院复查的血常规正常结果,自诉患儿精神体力也有好转,虚汗已敛。
治疗方向正确,稍更方为:
- 生鳖甲 15 生龟甲 15 枣仁 15 肉桂 3 太子参 15 柴胡 9 熟地黄 15 甜苁蓉 15 褚实子、丹参、菟丝子、茯苓、牡蛎、龙骨、山药各 30 黄连 3 甘草 3 仙鹤草 15 神曲 15 女贞 27 天冬 9 麦冬 9 玉米须 15 十五剂,服三十天。
继续治疗,患儿恢复良好,感冒发烧次数明显减少,家长也较为满意。
作为一名中医大夫,我的追求是不仅能救治更多患者,为患者的健康保驾护航,更希望通过简单易懂的科普知识和真实的临床病历告诉大家,中医中药治疗疾病的特色和优势所在,把中医中药事业发扬光大,继承下去。

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杨强
副主任医师
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杨强
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